如何辨证治疗激经？

　　本病以肾气不足，脾失统摄为主，兼有阴虚火旺之证。临证要结合出血的量、色、质、以及伴随出现的症状加以辨别。治疗时以固护胎元为先，酌加固涩收敛之剂，并应中病即止，以免有损伤胎元之虞。

　　(1)脾肾两虚：怀孕早期仍按月行经，量少色淡，质清稀。困倦乏力，腰膝酸软而凉，面色晦黯，精神不振，带下量多，小便频数，舌淡红，苔薄，脉沉弱。治宜补肾健脾，固冲止血。首选方药为寿胎丸(《医学衷中参西录》)。菟丝子15克，桑寄生、续断各12克，阿胶( 烊化)10克。方中可配用黄芪12克，鹿角霜、杜仲各10克，以固摄冲任；加棕榈炭、炒地榆各12克，以固冲止血；小便频数者加益智仁、覆盆子各10克，以温肾固涩。

　　参考方药：胎元饮(《景岳全书》)：人参、当归、陈皮、甘草各6克，杜仲、熟地、白术各1 2克，白芍10克(适用于脾虚兼见血虚者)。

　　(2)阴虚火旺：妊娠早期仍按月行经，经量少，色红，质稠。头晕目眩，颧红潮热，或五心烦热，盗汗，腰漆酸软，口干咽燥。舌红少津或有裂纹，苔少或花剥苔，脉滑数或细数。治宜滋阴降火，凉血止血。首选方药为保阴煎。生地、熟地各15克，白芍12克，山药、川断、黄芩、黄柏各10克，甘草6克。方中可再加苎麻根10克，旱莲草12克，以凉血止血；五心烦热者加地骨皮、元参各12克，龟板10克，以清退虚热。

　　参考方药：凉胎饮(《景岳全书》)：生地24克，白芍12克，炒白术、黄芩、当归、石斛各 10克，茯苓、枳壳、甘草各6克(适用于兼脾虚气滞者)。