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药物过敏性口炎属I型变态反应(速发性变态反应),但也可表现为迟发型变态反应。接触性口炎属IV型变态反应(迟发性变态反应)。可诱发过敏反应的物质有:半抗原物质如动物性的皮、毛、羽毛等,植物性的生漆、荨麻、银杏等,化学性的化工原料(甲苯、甲醛)、药物(青霉素、磺胺、非那西丁等);完全抗原如食品(鱼、虾、蟹、羊肉等)、微生物、寄生虫、植物花粉等。一般首次接触物质后,需经3~4天以上的潜伏期才发生敏感反应。再次接触一般只需24~48小时,甚至8小时之内即发生反应。
治疗首先应避开抗原物质,即过敏原。停用、停食可疑致敏的药物、食物,尽量避开能致敏的动物、植物、化工原料等物质。多饮水,以加速致敏物的排出。服用抗组胺药,可选扑尔敏4mg,口服每日3次;吡咯醇胺2mg,口服每日2次,或吡咯醇胺2mg,肌注,每日2 次;可用肾上腺素(1mg/支)0.25~0.5mg,皮下注射;可用异丙基肾上腺素(1mg/支)0.2~0.4mg与5%葡萄糖500ml静脉滴注。可用肾上腺皮质类固醇药物,口服强的松、地塞米松、倍它米松;重症者用氢可化的松200~400mg,静脉滴注,每日1次。还可用10%葡萄糖酸钙加抗坏血酸0.5~1.0g,缓慢静注,每日1次。中药可服用过敏煎(柴胡、防风、五味子、乌梅、甘草);或消风散、清营汤加减。局部可考虑涂炉甘石水粉。