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凡是口舌生疮就是复发性口疮吗?

来源:大众医药网
摘要:口舌生疮是在临床上很多见的口腔病损,它不但见于复发性口疮,也可见于白塞病、创伤性溃疡、结核、恶性肿瘤、克隆病、疱疹性口炎等。但以复发性口疮最为多见。复发性口疮人们常称之为口疮,有广义和狭义之分。一般来说,阿弗他溃疡是指疼痛而原因不明的溃疡,习惯上称为口疮,以反复发作的复发性口疮较多见,此为狭义的口......

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  口舌生疮是在临床上很多见的口腔病损,它不但见于复发性口疮,也可见于白塞病、创伤性溃疡、结核、恶性肿瘤、克隆病、疱疹性口炎等。但以复发性口疮最为多见。复发性口疮人们常称之为口疮,有广义和狭义之分。一般来说,阿弗他溃疡是指疼痛而原因不明的溃疡,习惯上称为口疮,以反复发作的复发性口疮较多见,此为狭义的口疮;而所有口腔内的溃疡性病变,如白塞病、创伤性溃疡等也统称为口疮,属广义的口疮。

  重型复发性口疮与结核性溃疡、恶性肿瘤在口腔内的表现有许多相似之处,三者均有深在的溃疡,病程长,溃疡久不愈合,此时应加以鉴别。结核性溃疡也多发于中、青年人,溃疡深在,周围组织正常或有轻度浸润,中央呈肉芽状,无反复发作史及自限性,患者全身可有结核体征(如肺结核),取活组织检查可证实为郎罕细胞。恶性肿瘤多发于老年人,溃疡可深在或浅在,向周围浸润广而硬,中央底部呈菜花状,无反复发作史,病变生长较快,患者全身状况差,体质弱或呈恶病质,取活组织检查可证实为癌变。

  轻型复发性口疮因与疱疹性口炎同有小而散在的浅表溃疡,二者较难鉴别。疱疹性口炎多发生于儿童(复发性疱疹性口炎则可见于成年人),可发生于口腔任何部位,但极少发生于牙龈,粘膜上有大面积的充血区,溃疡多而小,有的仅针尖大,融合成多环状、大的溃疡,疼痛重,唾液多。

  白塞病患者有口腔内粘膜溃疡,多为轻型且反复发作,与复发性口疮相似。除此之外,白塞病患者还有眼、生殖器部位及皮肤等处的病损同时或相继或单独出现,以虹膜睫状体炎、外阴溃疡多见。在注射针眼处或针刺皮肤处,可见非特异性炎症反应,即过敏反应实验阳性。

  克隆病是消化道的一种慢性特异性肉芽性疾病,又名局限性肠炎、肉芽肿性肠炎。在唇、颊、腭、咽等处发生溃疡、小结节,牙龈、牙槽嵴上为增生、发红或肉芽肿样颗粒状。以腹部症状为主,腹痛以右下腹明显,腹泻,便血,午后低热,乏力,体重减轻,晚期可出现肠梗阻、肠穿孔等。

  创伤性溃疡有明显的局部刺激因素,溃疡位于创伤的相应部位,大小形态不一,去除刺激后溃疡即可愈合,不会再次发作。

作者: 不明 2006-4-16
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