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(1)成瘾效应：一次服用可出现兴奋、欣快、面红、脉速、情绪高涨，并与情绪低沉、头晕交替出现。长期大量服用时，病人的情绪以欣快为主，言语增多，可有短暂的幻视、幻触或幻听，可出现身体失重感，病人感觉自己在空中飞翔。女性可有性欲亢进，因而成为卖淫妇女的常用品。
(2)中毒症状：以静脉注射最易引起，其次为皮下注射或口服。急性中毒剂量个体差异很大，20mg即可引起，致死量为1.2g，中毒时躯体症状有瞳孔扩大、心动过速、血压升高、体温上升、肢体震颤、反射亢进、肌肉抽搐、癫痫大发作，甚至呼吸衰竭而死亡。中毒时的精神症状为怀疑，迫害妄想十分突出，可出现谵妄状态和大量幻觉，尤以幻触为特征性症状。病人感到皮肤发痒，有针刺样疼痛，有小动物在身上爬，这种知觉障碍特别强烈难受，以致病人不惜用刀切开皮肤取“虫”，而留下疤痕累累，故又命名为“可卡因虫”。
(3)依赖特征：可卡因有强烈的心理依赖，没有躯体依赖，停用后不出现戒断反应。耐受性不随时间而增加，敏感性反而随时间而增加。