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摘要:精神病人的自杀死亡率较高,如精神分裂症的自杀死亡率约为10%,抑郁症病人的自杀死亡率约为15% 。因此精神科医生有责任识别由心理因素或精神障碍引起的自杀,并采取适当的措施防止病人自杀成功。精神病人自杀的原...
06-04-16摘要:精神病人的意外事件是指在精神病状态或精神因素的影响下发生各种破坏或伤害行为,如外走、冲动伤人、毁物、纵火、自杀自伤等。意外事件多发生在精神疾病的急性期,病人症状活跃,在幻觉、妄想、自罪等症状支配下,...
06-04-16摘要:精神病人服毒或吞服过量药物企图自杀者并不少见,医生遇到这种情况必须迅速作出诊断,查明原因,判断药物的种类、数量和服药时间,并采取抢救措施挽救病人的生命。具体做法如下: (1)防止毒物继续吸收 ①催...
06-04-16摘要:吞服异物在精神病人中并不少见。精神分裂症患者吞食异物可能由思维障碍引起,也可能是一种冲动行为或者想以此作为自杀的方法。抑郁症患者可采用吞食异物作为结束自己生命的一种手段。人格障碍患者也可采用吞食异物...
06-04-16摘要:人体淹没于水中,大量水分从呼吸道进入肺内而引起窒息缺氧,并导致呼吸心跳停止,处理方法如下: (1)倒水:利用头低脚高位,将体内水分倒出,并清除鼻和口腔污泥、杂草或其他异物。 (2)呼吸:心跳停止者应立...
06-04-16摘要:为了使病人尽快康复,减少病情波动,精神病人住院后家属及单位应积极与医院配合,具体做法如下: (1)精神病人住院时,家属及单位首先要如实地、详细地向医生介绍病情。 (2)在住院的头两周内,因病情尚未控制...
06-04-16摘要:精神病人住院时间比其他病种住院时间长,据文献报道,1996年度某市精神科病人住院天数平均为51天,而其他科病人平均住院天数为12天,况且,精神病人反复住院的并未累计入内。 其他病种大部分病因明确,如炎症、...
06-04-16摘要:精神分裂症是以基本个性改变,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病。精神分裂症是精神病中最常见的一组精神病,美国六个区的调查资料显示,其年发病率为0。09‰,根据...
06-04-16摘要:精神分裂症的病因是很复杂的,目前尚未完全阐明,现将与本病可能有关的因素分述如下: (1)遗传因素:临床遗传学研究,证明遗传因素在本病的发生中起一定的作用。与患者血缘关系越近,精神分裂症的发病率越高。...
06-04-16摘要:精神分裂症的临床症状十分复杂和多样,不同类型、不同阶段的临床表现可有很大差别。但它具有特征性的思维和知觉障碍,情感、行为不协调和脱离现实环境,现分别介绍如下: (1)思维联想障碍:思维联想过程缺乏连...
06-04-16摘要:本病根据临床症状群的不同,可划分不同类型。类型与起病、病程经过以及治疗反应和预后有一定关系。常见类型与表现如下: (1)单纯型:本型占住院精神分裂症病人的1%~4%。青少年起病,起病缓慢,持续进行,表现...
06-04-16摘要:精神分裂症的诊断在遗传生物学、生物化学等实验室检查尚未发现有特异性变化以前,诊断主要依据临床特点。操作性诊断标准是在近影响的诊断标准介绍如下。现将当前国内外具有一定 (1)E·布鲁勒认为精神分裂症的特...
06-04-16摘要:具有典型精神分裂症症状的病例,按操作性诊断标准,诊断一般不困难,当症状表现不典型、不明确时,需要与下列疾病相鉴别: (1) 神经衰弱:精神分裂症早期可出现神经衰弱样症状,如失眠、易疲劳、工作能力下降等...
06-04-16摘要:精神分裂症急性期应予抗精神病药物治疗,并力求系统和充分,以期获得较好的症状缓解,药物种类的选择和剂量调整应因人而异。常用的抗精神病药及其特点如下: (1) 氯丙嗪:氯丙嗪具有良好的镇静、控制兴奋躁动和...
06-04-16摘要:抗精神病药,在精神科主要用于治疗各类精神病性症状,特别是控制与消除精神运动性兴奋、幻觉、妄想及思维障碍。其适应症最主要的用以治疗精神分裂症,其次治疗其他以精神病性症状为突出表现或伴有精神病性症状的功...
06-04-16摘要:(1)精神方面的副作用 ①过度镇静:表现为无力嗜睡,多见于治疗开始,以后可逐渐产生耐受。药物种类中典型抗精神病药低效价类和氯氮平较常引起,与剂量及个体反应也有关系。 ②药源性精神障碍 a 意识障碍...
06-04-16摘要:(1)精神方面的副作用 ①过度镇静,轻者不予处理,重者需适当减量。对氯氮平引起的意识障碍,属大剂量引起者,处理同上,属小剂量引起者需换药。 e 紧张综合征:减药或停药,注意补液,可加抗胆碱药如海俄辛...
06-04-16摘要:一次大量服抗精神病药,可引起急性中毒。与其他药物如巴比妥类、酒类合用时,更易引起严重的中毒反应。 临床表现与氯丙嗪等药物对中枢神经系统的抑制作用有关,表现为镇静,嗜睡或昏迷,抑制下丘脑的体温调节中...
06-04-16摘要:治疗原则是消除毒物、支持疗法和对症处理。 (1)减少毒物吸收 ①洗胃:酚噻嗪类药物系水溶性,因此服药后应积极洗胃,以减少吸收,促使药物迅速排出体外,不论服药时间长短,意识是否清晰,均应用1∶5000高锰...
06-04-16摘要:由于目前对精神分裂症的病因和发病机理还不明确,因此,治疗也不是针对病因,而只是对症治疗,故而不能根治本病。但这种治疗还是起到一定的积极作用,对适应环境,缩短病程,为防止病情进一步恶化,甚至精神衰退起...
06-04-16摘要:所谓精神分裂症慢性期是指病程较长,而在精神分裂症急性期未经充分的系统治疗,病程就会迁延发展。若成为慢性精神分裂症,就给治疗带来困难,影响预后。对于精神分裂症慢性期的患者来说,主要是人格,情感反应,意...
06-04-16摘要:精神分裂症病程具有不断发展,逐渐加重的趋势。临床表现的主要形式有持续进行和间歇发作、或一经治疗后终生缓解三种情况。前者病程不断,精神症状日益加重。间歇发作者的病程,在精神症状急剧出现一定时间后,间隔...
06-04-16摘要:因为精神分裂症病因不明,所以预防不是针对病因,而应以其早期发现,早期诊断,早期治疗,争取良好的疗效,预防后遗症,并减少疾病带来的危害与精神缺陷等方面着手进行。 (1)开展社区精神病防治工作,要早期发...
06-04-16摘要:所谓心境障碍,又称情感性精神障碍,是指以心境显著而持久的改变——高涨或低落为基本临床表现的一组疾病,伴有相应的思维和行为改变,有反复发作的倾向,间歇期基本缓解。发作较轻者未必达到精神病的程度。本病发...
06-04-16摘要:心境障碍的病因仍不清楚,但有大量资料提示某些生物因素和心理社会因素与其发病有密切关系。群体和家系调查发现,心境障碍发病者亲属患本病的机率为一般人群的10~30倍,血缘关系越近,患病机率越高,而双相者的遗...
06-04-16摘要:躁狂症的典型症状是心境高涨,思维奔逸和活动增多。 (1)心境高涨:表现为轻松愉快,自我感觉良好,觉得周围的一切都非常美好,感到其生活绚丽多彩,自己也无比幸福和快乐。 (2)思维奔逸:联想过程明显加速,...
06-04-16摘要:主要以抑郁心境、思维迟缓和意志活动减退为主,多数病例还存在各种躯体症状。 (1)抑郁心境:基本特点是情绪低落,苦恼忧伤,兴趣索然。典型者有抑郁情绪,昼重夜轻的特点。 (2)思维迟缓:思维联想过程受抑制...
06-04-16摘要:(1)主要根据临床症状,以持久的情感高涨或低落为主,伴有思维奔逸或迟缓,精神运动性兴奋或抑制,情感障碍也可表现为易激惹,愤怒或激越。 (3)躯体、神经系统和实验室及其他检查一般无阳性发现,可排除躯体原因...
06-04-16摘要:轻性抑郁常有头晕、头痛、无力和失眠等主诉,易误诊为神经衰弱,后者起病前有一定的心理社会因素,如长期紧张、用脑过度等,情感以焦虑、脆弱为主,主要临床相是与精神易兴奋相联系的精神易疲劳、心情紧张、烦恼和...
06-04-16摘要:躁狂发作与精神分裂症的鉴别:尤其青春型精神分裂症患者常出现精神运动性兴奋,但其认知、情感、意志活动具有明显的不协调性。急性躁狂发作时,也可见不协调性精神运动性兴奋,但以精神高涨为主,若病人有情感性精...
06-04-16摘要:抗躁狂药是对躁狂症具有较好的治疗和预防发作的药物,专属性强,对精神分裂症往往无效。最早用于临床的有锂盐、某些抗癫痫药如卡马西平、丙戊酸钠等,治疗躁狂症取得肯定疗效。另外一些精神病药物据报道有抗躁狂作...
06-04-16摘要:(1)注射药物治疗 ①氟哌啶醇快速治疗,氟哌啶醇5mg,每半小时肌注一次,至患者入睡为止,日最高量不超过50mg。 ②氯丙嗪静脉推注治疗,氯丙嗪50~100mg,溶于50%葡萄糖100ml中,缓慢静脉注射,直至患者入睡...
06-04-16摘要:随着抑郁症患者的日益增多和精神药理学的快速发展,抗抑郁药的新品种开发也与日俱增。临床上常用的抗抑郁药分为如下三类。 (1)三环类抗抑郁药:为目前较常用抗抑郁药,主要有丙咪嗪、阿米替林、多虑平、氯丙咪...
06-04-16摘要:抑郁症表现轻重不一,症状千姿百态,常用的治疗方法有: (1)药物治疗:应根据不同的症状选用不同的药物。①对伴有焦虑和激越的抑郁症病人应使用阿米替林,每日剂量150~300mg,分2~3次。② 对表现迟滞、违拗的...
06-04-16摘要:隐匿性抑郁症是一种不典型的抑郁症,主要表现为反复或持续出现各种躯体不适和植物神经症状,如头疼、头晕、心悸、胸闷、气短、四肢麻木和恶心、呕吐等症状,抑郁情绪往往被躯体症状所掩盖,故又称为抑郁等位症。躯...
06-04-16摘要:偏执性精神病是一大组疾病的概称。其具有的共同特点,就是持久的偏执性妄想,其程度轻重不一,从仅仅是持续的牵连观念被害感,以至影响妄想,夸大妄想和嫉妒妄想等,但无幻觉。行为和情感反应则与妄想观念相一致,...
06-04-16摘要:偏执狂是一种罕见的精神病,以缓慢发展的系统而牢固的妄想为临床特征,病程长,预后不良。 偏执狂病因不明,与下列因素有一定关系:①遗传倾向。 偏执狂的发生机理,按巴甫洛夫的意见,偏执狂是强而不可遏制...
06-04-16摘要:偏执状态以突出偏执妄想而无幻觉为特点。它既无偏执狂那样的系统性妄想,又与偏执型精神分裂症的妄想分散和荒诞离奇、伴有幻觉,且发生人格衰退等不同。有学者认为偏执状态似乎是介于偏执狂和偏执型精神分裂症之间...
06-04-16摘要:更年期是指人生由中年向老年过渡的时期,男性为50~60岁,女性为45~55岁。在这期间发生的精神病,通称为更年期精神病。根据表现不同分为更年期综合征、更年期忧郁症和更年期偏执状态三种情况。其临床主要特征为:...
06-04-16摘要:医源性精神病属于心因性疾病的范畴,是指由于医务人员对病人不慎重的言词、不恰当的检查方法或不严肃的态度而给予病人的错误暗示或影响,引起某种严重的疑病观念,这同样属于一种反应状态。病人由于对医学书籍似懂...
06-04-16