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深脓疱疮的病原菌多数为乙型溶血性链球菌,少数为金黄色葡萄球菌,亦可两者混合感染。营养不良、体弱、个人卫生状况较差等常为本病的诱因。此外,本病还常继发于疥疮、水痘、糖尿病、虫咬等病之后。
初起为米粒到豌豆大小水疱或脓疱,基底有炎性浸润而发红,以后炎症不断扩大向深部发展,中心部坏死,形成黑褐色污秽痂皮。严重者痂皮愈积愈厚,可呈蛎壳状,压迫痂皮脓液可向四周溢出。痂不易剥离,去除后则呈现境界清楚,圆形或椭圆形的溃疡,周边陡峭,基底较硬,附有灰绿色脓性分泌物。溃疡一般经2~4周结疤而愈。皮损数目不定,可为数个至数十个。好发于下肢及臀部。自觉有烧灼、痒及疼痛感。一般无全身症状,若皮损较多且身体衰弱者,可伴有发热、毒血症等现象。附近淋巴结肿大,有时可并发急性肾炎。
本病治疗首选青霉素,对青霉素过敏者可选用四环素族或红霉素等。同时应注意休息,增加营养,保持皮肤清洁卫生,积极治疗诱发疾病。局部厚痂可用1/5000高锰酸钾溶液或0.1% 雷佛奴尔溶液浸洗或湿敷去痂,再涂复方新霉素软膏。亦可用中药紫金锭调敷患处以清热解毒。