甲状腺放射性核素显像的适应症、方法及正常值是什么？

　　本方法为甲状腺的形态学检查，是将¹³¹碘、¹²⁵碘和^99m锝酸盐等显像剂引入体内使其均匀地分布在甲状腺组织内，借助这些放射性核素在体内发出的γ射线，通过直线扫描仪式γ照相机显示的图像以了解甲状腺的大小、形态、位置和对放射性核素摄取的功能状态，由此而得到的甲状腺图像为甲状腺放射性核素显像。

　　甲状腺放射性核素显像检查在临床上的意义为：①确定甲状腺的大小、形态、位置(如异位甲状腺，胸骨后甲状腺等)；②判断甲状腺结节的类型；③鉴别颈部肿块的性质(甲状腺内或甲状腺外肿物)；④寻找甲状腺癌的转移灶(有摄¹³¹I功能的癌)。

　　方法：扫描前先做甲状腺摄¹³¹I功能试验。根据患者的摄¹³¹I率，甲状腺大小及所用扫描器的灵敏度计算所需显像剂的剂量，静脉注射后半小时即可扫描(¹²⁵I由于能量低，其γ射线易被骨骼吸收，故胸骨后甲状腺不能用¹²⁵I扫描)。欲寻找甲状腺转移癌，最好先手术切除全部甲状腺，否则除少数分化好的滤泡细胞外，由于放射性¹³¹I主要浓聚于甲状腺部位，而进入转移灶中的量极少，达不到扫描目的。

　　正常扫描图型及正常值：正常甲状腺位于颈前正中，呈蝴蝶状，右叶略高，略大于左叶，两叶联结部位为峡部，位于胸骨切迹上1～2cm处，放射性分布均匀，边缘整齐。

　　高度：右侧：5.12±0.67cm　左侧：4.34±0.64cm

　　宽度：右侧：2.23±0.35cm　左侧：2.04±0.26cm

　　峡部高：1.49±0.4cm

　　正面面积为18.9±3.28cm²，如超过24.5cm²即认为肿大。

　　根据面积可计算甲状腺的重量(Allen及Goodwin公式)。

　　甲状腺重量(M)＝K(为常数0.32)×A(甲状腺面积m²)×h(甲状腺平均高度cm)