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许多真菌都可引起尿路感染,如隐球菌、曲霉菌、毛霉菌、酵母菌、组织胞浆菌和白色念珠菌,其中,以白色念珠菌为最常见。白色念珠菌可侵入泌尿道任何部位,在非妊娠、非糖尿病、非导管插入患者尿中出现白色念珠菌,被认为是全身播散性念珠菌病的早期警告。新型隐球菌可引起肾乳头坏死综合征、肾盂肾炎和类似肾结核的脓尿。
本病感染途径为上行性和血源性,局限于尿路的真菌感染常为上行性,全身性真菌感染侵及尿路则为血源性。
真菌广泛存在于人类皮肤、口腔、胃肠道、肛门和阴道,是典型的条件致病菌。真菌性尿路感染多为继发性,患者常有基础疾病或医源性因素,临床上常见于下列原因:①应用抗生素治疗引起正常菌丛失调,尤其是长期大量使用广谱抗生素时;②激素、免疫抑制剂的使用以及肿瘤病人行放射治疗,使机体的防御功能减弱;③留置导尿管、尿路畸形等尿路局部抵抗力下降;④慢性严重疾病致使体质极度虚弱;⑤糖尿病病人,抗念珠菌的能力降低,当血糖>8.34mmol/L(150mg/dl)时,白色念珠菌生长率提高;⑥尿pH:念珠菌生长的适宜pH值是5.1~6.4,正常尿液呈酸性,有利于念珠菌的生长。