心律失常与中医心悸怔忡关系如何，心悸怔忡如何鉴别？

　　心律失常的病人常常有心悸的感觉。中医所谓之心悸，包括惊悸和怔忡，是指病人自感心中急剧跳动、惊慌不安，甚则不能自主，或脉见参伍不调的一种病证。临床一般多呈阵发性，每因情绪波动或劳累过度而发作。常和胸痹、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症状同时出现。

　　惊悸和怔忡虽同属心悸，但两者从病因、症状、病情轻重等方面来看是有区别的。

　　从病因来说，惊悸是因情绪激动、惊恐、劳累过度而来；而怔忡则是由于心血不足所致。其次，惊悸日久也可以发展而成为怔忡。《济生方·怔忡论治》指出：怔忡发病的病因，在于“真血虚耗，心帝失辅，渐成怔忡”。从临床表现来看，惊悸由外因引起，时作时辍，不发时一如常人；而怔忡则为内因所致，终日感觉心中悸动不安，稍动尤甚。从病情轻重来看，惊悸多由外因所致，身体状况一般较好，故病情较轻；而怔忡一方面是由惊悸日久进一步发展而来和(或)心血不足，真血虚耗逐渐发展而成，因此病情较重。