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(1)情志不遂,肝气郁结,郁而化火,邪火扰动心神,神不得安而致不寐。或心火素盛,稍有怫郁,心火扰动心神而不寐。
(2)心胆虚怯或暴受惊骇,神魂不安,善惊易恐,以致夜不能寐或夜寐不酣。
(3)思虑劳倦太过,损伤心脾,心伤则心血暗耗,神不守舍;脾伤则无以生化精微,营血亏虚不能奉养于心。此外,久病血虚,产后失血,年迈血少,亦令心血不足,心失所养,以致心神不安而不寐。
(4)禀赋不足,房劳过度或久病之人,肾阴耗伤,不能上奉于心,水不济火,心火独亢;或五志过极,心火内炽不能下交于肾,心肾不交、或肝肾阴虚,肝阳偏盛,相火上亢,心火盛则神动,肾阴虚则志伤,心肾失交而神志不宁,因而不寐。
(5)饮食不节:饮食不节,脾胃受伤,或积为痰热,壅遏于中,胃气失和,阳气浮越于外而卧寐不安。