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(1)肝阳上亢：肝为风木之脏，内寄相火，体阴而用阳，主升主动，肝主疏泄，赖肾精以充养。素体阳盛之人，肝阳偏亢，亢极化火生风，风升火动，上扰清窍，则发为眩晕；若长期忧郁恼怒，肝气郁结，郁久化火，使肝阴暗耗而阴虚阳亢，风阳升动，上扰清窍，而致眩晕；如肾阴素亏或纵欲伤精，肝失所养，以致肝阴不足，肝阳上亢，发为眩晕，此所谓“水不涵木”是也。
(2)气血亏虚：久病不愈，耗伤气血，或失血之后，虚而不复，或思虑劳倦，使脾胃虚弱，而气血生化乏源，以致气血两虚，气虚则清阳不展，血虚则脑失充养，皆能导致眩晕。
(3)肾精不足：肾为先天之本，藏精生髓，聚髓为脑。所以脑为髓海而赖肾精充养。若先天不足，禀赋虚弱而后天又失于调摄，肾精不充；或老年肾亏，精虚髓减；或久病伤肾，肾精虚少；或纵欲过度，肾失封藏，以致肾精亏耗，不能生髓充脑，脑失所养，则发为眩晕。肾精不足，不仅可直接导致髓海不足而生眩晕，而且还能引起气血虚弱而发生眩晕，因为精血同源，血又为气母，精虚则势必引起气血不足。
(4)痰湿中阻：脾主运化水谷，又是生痰之源。若嗜酒肥甘，饥饱无常，或思虑劳倦，伤及于脾，使脾失健运，水谷不能化为精微，聚湿生痰，痰浊中阻，清阳上升，浊阴不降，蒙闭清窍，发为眩晕。若痰浊郁而化火，痰火上犯清窍，亦可致眩晕加重。