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(1)明确冠心病诊断:201TI是一种阳离子心肌显像剂,易被正常心肌细胞所摄取而显像,病变部位心肌对核素摄取减少或无摄取功能,则不显影,因而就会出现放射性缺损。根据这一原理,对有不典型心绞痛发作,或有心律失常,或有ST—T改变而不能确诊的早期冠心病患者,采用放射性核素检查技术,如见沿冠状动脉分支血流分布的节段,有明显的放射性稀疏,或缺损区,或201TI延迟显像(3~4h后),则冠心病心肌缺血的诊断可能性大,阳性预测值在90%~95%以上。
(2)对心肌梗塞的诊断价值:心肌梗塞时,梗塞部位的坏死心肌细胞不能摄取放射性核素201TI,病变部位不显影,因而出现放射性缺损,因此201TI心肌灌注显像可用于急性心肌梗塞的定位诊断。有资料表明,放射性核素检查对判断梗塞的部位与范围比心电图更准确,阳性率更高。对有异常Q波而胸痛症状及病史不典型或心电图改变不典型的待诊患者,核素诊断具有肯定的价值。另外,缺血坏死心肌能选择性摄取99m碍焦磷酸盐而显影,正常心肌不显影,由此,梗塞区表现为孤立的放射性浓集区。因此,本方法也用于心梗患者的定位诊断及评价心功能。