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尿素酶试验检测幽门螺杆菌3000例分析
幽门螺杆菌（Hp）与消化道疾病的关系是近年来全球关注的热点，我室于1990年6月开始用尿素酶试验（HpUT）检测Hp，现将至1990—06～1995—033000例检测结果报告如下。
1 临床资料
本组3000例上消化道疾病均经消化道内镜确立诊断，用HpUT检测发现阳性1523例，阳性率50.18％。男1727例，阳性920例，阳性率53.3％；女1723例，阳性603例，阳性率51％。年龄分组见表1。
表1 年龄分组Hp阳性率
年龄组 | 检测例数 | 阳性例数 | 阳性率（％） |
＜20 | 94 | 54 | 57.4 |
21～30 | 1029 | 497 | 48.3 |
31～40 | 979 | 506 | 51.7 |
41～50 | 547 | 277 | 50.6 |
51～60 | 285 | 153 | 53.7 |
61～ | 66 | 36 | 54.4 |
合 计 | 3000 | 1523 | 50.8 |
2 结果
表2 上消化道疾病Hp阳性率
诊 断 | 检测例数 | 阳性例数 | 阳性率（％） |
浅表性胃炎 | 1299 | 588 | 45.3 |
萎缩性胃炎 | 447 | 190 | 42.5 |
糜烂性胃炎 | 243 | 126 | 51.9 |
疣状胃炎 | 25 | 14 | 56.0 |
160 | 100 | 62.5 | |
胃息肉 | 10 | 7 | 70.0 |
胃 癌 | 8 | 6 | 75.0 |
球 炎 | 47 | 22 | 46.8 |
球溃疡 | 564 | 385 | 68.3 |
其 他 | 197 | 85 | 43.1 |
合 计 | 3000 | 1523 | 50.8 |
3 讨论
本组采用的是侵入性类中的尿素酶试验法。此法原理是基于Hp产生大量独特的尿素酶，可使试剂中的尿素分解，产生氨和二氧化碳，导致试剂变成碱性，而使酚红指示剂变成红色。标本中Hp数量越多，反应时间越快，颜色变化越明显。本法简易，可与胃镜检查同时进行，敏感性90％～95％，特异性98％，一般5min可出结果，便于应用。本组3000例中，523例阳性，阳性率50.8％，比肖氏等报告的用同样方法检测的阳性率66.16％（35777/54069）低，其原因可能与本地区经济文化发展水平较高有关。男性阳性率53.3％，女性阳性率48.3％，六个年龄组阳性率最高的57.4％（＜20岁），最低的48.3％（21岁～30岁），虽有差别但仍可证明人群对Hp感染的普遍易感。上消化道疾病中阳性最高的是胃癌75％，最低为萎缩性胃炎42.5％，Hp与上消化道疾病关系具有密切的关系，不在此文赘述。
高 潮 徐道荣 叶 红
武汉市汉南区人民医院消化道内镜室（430090）