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第十一节X线、镭及放射性核素治疗

来源:病例示范
摘要:第十一节X线、镭及放射性核素治疗一、X线、镭及放射性核素治疗申请、报告单书写要求1。X线、镭及放射性核素治疗申请单由经治医师填写,并由主治医师签署。内容包括姓名、年龄、性别、住院号、简要病历、检查所见、诊断、主要治疗及其效果。申请治疗目的、部位、种类。...

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第十一节 X线、镭及放射性核素治疗

  一、X线、镭及放射性核素治疗申请、报告单书写要求

  1.X线、镭及放射性核素治疗申请单由经治医师填写,并由主治医师签署。内容包括姓名、年龄、性别、住院号、简要病历、检查所见、诊断、主要治疗及其效果。申请治疗目的、部位、种类。

  2.放射治疗报告单记录内容,包括放射性物质名称、给药途径、剂量、反应、疗程及效果等项。

  3.放射性治疗报告单在治疗结束后由放射治疗医师填写,送交申请科纳入病案,妥善保存。

  二、X线、镭及放射性核素治疗申请报告单举例

  放射性核素治疗申请单   门诊号910301

姓名 刘彩文 性别 女 年龄 28送治医院 本院 科别 内 病区 五 床叼 48
工作单位、职别 上海电机厂工人 住址 上海市东海路800号

  临床诊断:甲状腺功能亢进症

  治疗部位及目的:甲状腺放射性131I率明显增加,血清T351nmol/L(4ng/ml)。

  病历摘要:心悸、纳增、体重减轻5个月

  体检:甲状腺度肿大,质中,未触及结节 、肿块,局部血管杂音明显。双手震颤++。

  检验:测定摄131I率明显增加,血清T351nmol/L(4ng/ml)。

申请医师 沈梦九

(下闻复印一份送申请科纳入病案)

  放射治疗意见:(1991-5-9)明显好转,随访观察3年。

  放射性核素治疗报告单   门诊号910301

  核素治疗号910570    住院号78047

姓名 刘彩文 性别 女 年龄 28 申请医院 本院科别 内 病区 五 床号 48

  治疗经过

  根据甲状腺重量及摄131I功能,计算出放射性131I治疗剂量444MBq(12mCi)一次顿服。
    服药后无不良反应

  治疗结果 门诊随访观察4个月,症状明显好转,甲状腺胩缩小,局部血管杂音消失,血清T3及T4
     值已在正常范围,摄131I率恢复正常。

  处理意见 停止治疗,随访观察3年。

作者: 2006-1-15
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