Literature
Home医源资料库医源图书馆教材类青岛卫生志

第三节合作医疗

来源:青岛政务信息公众网
摘要:1958年,青岛市崂山郊区实现人民公社化后,有少数公社的农民群众在自愿的基础上,依靠集体力量,创办了互助互济的医疗制度──合作医疗制度。1958年,崂山县北宅公社办起了合作医疗,规定社员每人每月交纳一定医疗费,生产大队从公益金中再补助一部分资金作为合作医疗经费,由特约医疗单位昨保健室掌握使用,社员就诊,除......

点击显示 收起


  1958年,青岛市崂山郊区实现人民公社化后,有少数公社的农民群众在自愿的基础上,依靠集体力量,创办了互助互济的医疗制度──合作医疗制度。1958年,崂山县北宅公社办起了合作医疗,规定社员每人每月交纳一定医疗费,生产大队从公益金中再补助一部分资金作为合作医疗经费,由特约医疗单位昨保健室掌握使用,社员就诊,除挂号费自付外,其他医药费用均予免费。1959年平度县有半数以上公社都办了合作医疗,做法是由生产大队按照各户的人口多寡,将应承担的经费统一上缴公社卫生院,社员凭《合作医疗证》到公社卫生院就医,免收诊费和药费,有的公社规定收半费。60年代初期,崂山县中韩公社浮山后大队和胶南县海青公社也相继兴办合作医疗。1960年11月,浮山后大队5006人口中就有4320人参加。参加合作医疗的社员每人每月缴纳0.20元,大队从公益金中按每人每月拨出0.05元;对五保户和困难户每人每月0.25元全由大队拨缴。胶南县海青公社的合作医疗经费则由公社、生产大队和社员个人三方面承担,社员在本公社卫生院或本大队卫生所就诊,医药费可全部免费。但是,由于当时的主客观条件不成熟,刚刚兴起的这一医疗制度就受到了挫折,多数相继停办,只有个别还继续维持。主要原因有:(1)人民公社成立不久,经济基础还比较差,恰逢遭受3年自然灾害,农业减产,集体经济困难;(2)无病少病的社员觉得月月缴医疗费不合算,怕吃亏就不愿参加;(3)基层医疗单位条件差,转院多,开支大,亏损无法弥补。一些社、队由于上述原因,就先后停办。平度县各公社只办了半年多,在1960年左右时间。胶南县海青公社办了一年半后也于1962年6月停办,只有崂山县中韩公社浮山后大队继续维持。
  1962年贯彻“调整、巩固、充实、提高”的八字方针之后,合作医疗在各县农村又开始恢复。胶县城关公社杨家林大队在1968年开始办合作医疗后,到翌年该县就的有43个大队实行合作医疗制度。1970年春,胶县又在艾山公社进行试点,嗣后,全县推广。至年底,全县17个公社有667个大队推行合作医疗,占全县大队总数的81.4%。平度县某些社队在1968年秋也开始酝酿创办。翌年春季,大田公社陈家大队试办,夏季,全县推广。崂山县在原来基础上,于1968年在全县全面推行。1969年,胶南、即墨、莱西3县也相继在全县范围推行合作医疗制度。当年实行合作医疗的大队有:胶南669个大队,即墨县238个大队,莱西县37个大队。
  70年代,实行合作医疗的社队更为普遍,在形式上也发展为社、队两级联办。1975年崂山县406个大队100%实行合作医疗。同年,胶县在17个公社中有762个大队办了合作医疗,占全县大队总数92.7%。胶南县1970年实行合作医疗的大队已的有996个,占全县大队总数86.9%。平度县到1977年全县的合作医疗基本普及。即墨县1978年实行合作医疗的大队达938个,占全县大队总数94%,当年全县合作医疗基金有911883元。莱西县到1980年实行合作医疗的大队有674个,占全县800多个大队的绝大多数。社队两级联办的主要做法是:各大队从合作医疗经费中提取一定比例(25~50%,有的按每人每年0.4~0.5元)交公社卫生院管理使用,公社从公益金中拨出部分资金也缴公社卫生院,参加合作医疗的社员在公社卫生院住院医药费报销。各公社因情况不同有所差异,有的全免,有的规定每人每年报销100~200元不等。为加强领导和管理,各公社和生产大队相继组成了合作医疗管理委员会和合作医疗管理小组(简称“医管会”),经常研究和解决合作医疗中一些重大问题。各社队按各自情况制订了《合作医疗章程》。
  中共十一届三中全会后,由于农村推行家庭联产承包责任制,经济结构发生变化。加之几年来对合作医疗管理不善,有的干部看病吃药搞特殊化,侵犯了农民群众的利益,影响农民参加合作医疗的积极性;部分大队资金筹集困难,失去集体经济支持,赤脚医生报酬不落实而大量减员。因此,各县和合作医疗相继进行了全面整顿和改革。1982年在改革合作医疗制度的同时,对“赤脚医生”普遍进行了培训和统考,经考核合格者,发给《乡村医生证书》,未取得《乡村医生证书》者,改称“卫生员”。
  1985年4月,胶县苑戈庄镇又进一步深化改革。全镇26个行政村,1.9万多人实行了镇办保健医疗。主要办法是:每人每年缴纳2元保健基金,由镇卫生院管理使用。镇卫生院每年给每个住院病人报销限额100元医药费,并规定每年进行一次全民健康检查,建立“健康卡片”。这一改革不仅受到群众拥护,也得到国家卫生部领导的重视和肯定,其经验也在全国预防保健改革会议上作了介绍。

作者: 2007-1-16
医学百科App—中西医基础知识学习工具
  • 相关内容
  • 近期更新
  • 热文榜
  • 医学百科App—健康测试工具