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“宪幕之子傅兄”案

来源:中国中医药论坛
摘要:宪墓之子傅兄,年十七八,时暑月,因大劳而渴,恣饮梅浆,又连得大惊三四次。予曰:数为有热,虚弦是大惊,又梅酸之浆郁于中脘。遂与人参、白术、陈皮、茯苓、芩、连等浓煎汤,入竹沥、姜汁,与旬日未效。恣饮梅浆则脾虚饮停,复值大惊三四次,则暑热随脾虚内陷,与饮邪相结成痰。...

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宪墓之子傅兄,年十七八,时暑月,因大劳而渴,恣饮梅浆,又连得大惊三四次。妄言妄见,病似邪鬼。诊其脉,两手皆虚弦而带沉数。予曰:“数为有热,虚弦是大惊,又梅酸之浆郁于中脘。补虚清热,导去痰滞,病乃可安。”遂与人参、白术、陈皮、茯苓、芩、连等浓煎汤,入竹沥、姜汁,与旬日未效。众皆尤药之不审。余脉之,知其虚之未完,仍与前方入荆沥,又旬日而安。(格致余论/虚病痰病有似邪祟论)


按:暑月本为汗蒸气虚之季,大劳则益虚。恣饮梅浆则脾虚饮停,复值大惊三四次,则暑热随脾虚内陷,与饮邪相结成痰。脉虚者气虚;弦为受惊气乱而肝横乘脾、生火扰心之象;沉数者,暑热内陷,无以宣泄则发热,痰郁心窍则谵妄。其治以参、术、补脾,托邪外出;陈、苓、竹沥、姜汁化痰散结;芩、连清心泻肝。

作者: 孙曼之
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