点击显示 收起
一老人,年七十,面白,脉弦数,独胃脉沉滑。因饮酒作痢,下血、淡水脓后腹痛,小便不利,里急后重:参、术为君;甘草、滑石、槟榔、木香;苍术最少;下保和丸二十五丸。第二日,前证俱减,独小便不利,以益元散服之。(《金匮钩玄,卷第一》)
按:饮酒导致下痢者,当治其湿邪也。本案以年高面白气弱,故以参、术益气健脾为君,佐甘草以缓急;滑石滑利粘垢;槟、香温肠下气,苍术燥湿;脉沉滑为食积痰火,故再佐以保和丸。
又按:面白为气虚,气虚重者即为阳虚。第以腹痛、小便不利,实乃湿阻气滞、本虚标实,故以滑石、保和丸治其标实。若腹痛而无小便不利及脓血症,则宜去滑石、保和丸而加干姜以燥湿温通,径治其本矣。