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“一人湿热劳倦新婚”案

来源:中国中医药论坛
摘要:一人湿热劳倦新婚,胸膈不快,觉有冷饮。(《丹溪先生治法心要/卷二》)按:觉有冷饮即常咳吐凉痰。本案为湿热劳倦、新婚的脾虚兼痰火证。...

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一人湿热劳倦新婚,胸膈不快,觉有冷饮。脉涩大,先多得辛温导散药,血气俱伤:苍术、半夏、白术、陈皮,以上五钱,白芍药六钱,龟板七钱半,炒柏一钱半,黄芩三钱,砂仁、甘草各一钱,上末之,炊饼丸,食前姜汤下四、五十丸。服后膈间冷痰未除,用小陷胸汤加少茱萸作向导,为丸服。(《丹溪先生治法心要/卷二》)

按:“觉有冷饮”即常咳吐凉痰。本案为湿热劳倦、新婚的脾虚兼痰火证。因前医过用辛温,导致血气俱伤,故脉象涩大,涩为痰火,又为,大则为血虚阴虚。因而以白术益气健脾;芍、归、甘草滋阴和血;苍、半、陈、砂化痰散湿;黄芩清血分郁热。全方药量共四两,若以每日口服一两计,可服四日。服后仍吐凉痰,改小陷胸汤加吴茱萸豁痰降气。此案无甚曲折,首位似亦不完整,当为示范此类病症的治法。丹溪医案大部分都为讲授时示范举例而其弟子记录传世,故有这一类的不完整现象。

作者: 孙曼之
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