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郑兄年二十余,秋初,发热口渴,妄言,病似鬼邪。八日后,两脉洪数而有力,形肥而白,筋骨稍露。脉搏手,必凉药所致。此劳倦病,温补自安。已得柴胡七八帖矣,未效。因与黄芪附子汤冷与饮之。三帖后,微汗得睡,脉亦软。后又继之以黄芪白术汤调补,十日安。又加陈皮,与半月而复归。(《丹溪先生治法心要/卷四》)
按:形肥白为气虚寒湿之体,筋骨露则为阴血不足。本应阴脉如小、弦、细、弱之类,而反现洪数有力,脉证不符,故认为“必凉药所致”,意为虚阳上浮,凉药骤然激之,遏制太过,导致此脉象也。由此案可以知道,体质与脉相较,体质尤为重要。