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独取尺寸一
一难曰: 十二经皆有动脉, 独取寸口以决五脏六腑死生吉凶之法, 何谓也? 然寸口者, 脉之大会, 手太阴之脉动也。 二难曰: 脉有尺寸, 何谓也? 从关至尺是尺内, 阴之所治也; 从关至鱼际是寸口内, 阳之所治也。 故分寸为尺, 分尺为寸。
脉有轻重二
五难曰: 脉有轻重, 何谓也? 然: 初持脉如三菽之重, 与皮毛相得者, 肺部也。 如六菽之重, 与血脉相得者, 心部也。 如九菽之重, 与肌肉相得者, 脾部也。 如十二菽之重, 与筋平者, 肝部也。 按之至骨, 举指来疾者, 肾部也。 故日轻重也。
阴阳呼吸三
四难曰: 脉有阴阳之法, 何谓也? 然: 呼出心与肺, 吸入肾与肝, 呼吸之间, 脾受谷味也, 其脉在中。 浮者阳也, 沉者阴也, 故曰阴阳也。 心肺俱浮, 何以别之? 然: 浮而大散者心也, 浮而短涩者肺也。 肾肝俱沉, 何以别之? 然: 牢而长者肝也, 按之濡, 举指来实者肾也。 脾者中州, 故其脉在中, 是阴阳之法也。
阴阳虚实四
六难曰: 脉有阴盛阳虚, 阳盛阴虚, 何谓也? 然: 浮之损小, 沉之实大, 故曰阴盛阳虚; 沉之损小, 浮之实大, 故曰阳盛阴虚, 是阴阳虚实之意也。
脉分脏腑五
九难曰: 何以别知脏腑之病耶? 然: 数者腑也, 迟者脏也。 数则为热, 迟则为寒。 诸阳为热, 诸阴为寒, 故以别知脏腑之病也。
根本枝叶六
十四难曰: 上部有脉, 下部无脉, 其人当吐, 不吐者死。 上部无脉, 下部有脉, 虽困无能为害。 所以然者, 人之有尺, 譬如树之有根, 枝叶虽枯槁, 根本将自生。 脉有根本, 人有元气, 故知不死。 . 仲景脉义
辨脉法七
问曰: 脉有阴阳, 何谓也? 答曰: 凡脉浮大数动滑, 此名阳也; 沉涩弱弦微, 此名阴也。 阴病见阳脉者生, 阳病见阴脉者死。
寸口脉微, 名曰阳不足, 阴气上入阳中, 则洒淅恶寒也。 尺脉弱, 名曰阴不足, 阳气下陷入阴中, 则发热也。 阳脉浮, 阴脉弱者, 则血虚, 血虚则筋急也。
其脉沉者, 荣气之微也。 其脉浮而汗出如流珠者, 卫气之衰也。
寸口脉浮为在表, 沉为在里, 数为在腑, 迟为在脏。 若脉浮大者, 气实血虚也。
寸口脉浮而紧, 浮则为风, 紧则为寒, 风则伤卫, 寒则伤荣, 荣卫俱病, 骨节烦疼, 当发其汗也。
夏月盛热, 欲着复衣, 冬月盛寒, 欲裸其身, 所以然者, 阳微则恶寒, 阴弱则发热。
寸口脉浮大, 而医反下之, 此为大逆。 浮则无血, 大则为寒, 寒气相搏, 则为肠鸣。 医乃不知而反饮冷水, 令汗大出, 水得寒气, 冷必相搏, 其人即噎。
诸脉浮数, 当发热而反洒淅恶寒, 若有痛处, 饮食如常者, 当发其痈。 脉数不时, 则生恶疮也。
平脉法八
师曰: 脉有三部, 道之根源, 荣卫流行, 不失衡铨。 肾沉心洪, 肺浮肝弦, 此自经常, 不失铢分。 出入升降, 刻漏周旋, 水下二刻, 一周循环, 当复寸口, 虚实见焉。 变化相乘, 阴阳相干。 风则浮虚, 寒则牢坚, 沉潜水滀, 支饮急弦, 动则为痛, 数则热烦, 设有不应, 知变所缘。 三部不同, 病各异端, 太过可怪, 不及亦然。 邪不空见, 中必有奸, 审察表里, 三焦别焉。 知其所舍, 消息诊看, 料度脏腑, 独见若神。 为子条记, 传与贤人。
师曰: 呼吸者, 脉之头也。 初持脉, 来疾去迟, 此出疾入迟, 名曰内虚外实也。 初持脉, 来迟去疾, 此出迟入疾, 名曰内实外虚也。
师持脉, 病人欠者, 无病也。 脉之呻者, 病也。 言迟者, 风也。 摇头言者, 里痛也。 行迟者, 表强也。 坐而伏者, 短气也。 坐而下一脚者, 腰痛也。 里实护腹, 如怀卵物者, 心痛也。
问曰: 人病恐怖者, 其脉何状? 曰: 脉形如循丝累累然, 其面白脱色也。 人愧者, 其脉何类? 曰: 脉浮而面色乍白乍赤也。
问曰: 脉有残贼, 何谓也? 曰: 脉有弦紧浮滑沉涩, 此六者名为残贼, 能为诸脉作病也。 问曰: 脉有灾怪, 何谓也? 曰: 假令人病, 脉得太阳, 与形证相应, 因为作汤, 比还服汤如食顷, 病人乃大吐, 若下痢, 腹中痛。 师曰: 我前来不见此证, 今乃变异, 是名灾怪, 又问曰: 何缘作此吐痢? 答曰: 或有旧时服药, 今乃发作, 故名灾怪耳。
肥人责浮, 瘦人责沉。 肥人当沉今反浮, 瘦人当浮今反沉, 故责之。
寸脉下不至关为阳绝, 尺脉上不至关为阴绝, 此皆不治, 决死也。 若计其余命死生之期, 期以月节克之也。
脉病人不病, 号曰行尸, 以无生气, 卒眩仆不识人者, 短命则死。 人病脉不病, 名曰内虚, 以无谷神, 虽困无苦。
问曰: 紧脉从何而来? 曰: 假令亡汗若吐, 以肺里寒, 故令脉紧也。 假令欬者, 坐饮冷水, 故令脉紧也。 假令下利, 以胃中虚冷, 故令脉紧也。
寸口脉缓而迟, 缓则阳气长, 其色鲜, 其颜光, 其声商, 毛发长; 迟则阴气盛, 骨髓生, 血满, 肌肉紧薄鲜硬。 阴阳相抱, 营卫俱行, 刚柔相搏, 名曰强也。
寸口脉浮而大, 浮为虚, 大为实, 在尺为关, 在寸为格, 关则不得小便, 格则吐逆。
寸口脉弱而迟, 弱者卫气微, 迟者营中寒。 营为血, 血寒则发热, 卫为气, 气微者心内饥, 饥而虚满, 不能食也。
寸口脉弱而缓, 弱者阳气不足, 缓者胃气有余, 噫而吞酸, 食卒不下, 气填于膈上也。
寸口脉微而涩, 微者卫气不行, 涩者营气不足, 营卫不能相将, 三焦无所仰, 身体痹不仁, 营气不足则烦疼, 口难言。 卫气虚则恶寒数欠。 三焦不归其部, 上焦不归者, 噫而酢舌。 中焦不归者, 不能消谷引食。 下焦不归者, 则遗溲。
寸口脉微而涩, 微则卫气衰, 涩则营气不足。 卫气衰, 面色黄, 荣气不足, 面色青。 营为根, 卫为叶, 营卫俱微, 则根叶枯槁, 而寒栗, 欬逆, 吐腥, 吐涎沫也。
寸口脉微, 尺脉紧, 其人虚损多汗, 知阴常在, 绝不见阳也。
寸口诸微亡阳, 诸濡亡血, 诸弱发热, 诸紧为寒。 诸乘寒者则为厥, 郁冒不仁, 以胃无谷气, 脾涩不通, 口急不能言, 战而栗也。
问曰: 何以知乘腑? 何以知乘脏? 曰: 诸阳浮数为乘腑, 诸阴迟涩为乘脏。