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凡伤寒瘟疫, 表证初感, 速宜取汗, 不可迟也。 故仲景曰: 凡发汗服汤药, 其方虽言日三服, 若病剧不解, 当半日中尽三服。 如服一剂, 病证犹在, 当复作本汤服之。 至有不肯汗出者, 服三剂乃解。 若汗不能出者, 死病也。 此所谓汗不宜迟也。 然取汗之法, 又当察其元气, 病气之虚实, 若忽尔暴病, 表证已具, 而元气未亏者, 但以辛平之剂, 直散之可也。 若兼杂证, 则当察其寒热温凉, 酌宜而治, 不得但知发散也。 又若身虽大热, 表证全具, 而脉见虚弱者, 必不易汗, 此即当详察补虚法, 酌而治之, 若不知标本, 而概行强散, 营竭则死。
伤寒之宜平散者, 以其但有外证, 内无寒热, 而且元气无亏也, 宜以正柴胡饮为主治。 此外如十神汤, 参苏饮, 皆可酌用。 若病在阳明者, 宜升麻葛根汤。 若感四时瘟疫, 而身痛发热, 及烟瘴之气者, 宜败毒散, 或荆防败毒散。 若病在三阳, 而头痛鼻塞, 项强身痛, 欬嗽者, 宜神朮散。 若伤风兼寒, 而发热欬嗽者, 宜柴陈煎, 或金沸草散, 甚者小青龙汤。
伤寒之宜温散者, 以其寒邪外盛, 而内无热证, 及元气无亏而气清受寒者, 皆可从温直散之, 宜二柴胡饮为最当。 若寒甚表实者, 惟麻桂饮为最妙, 毋疑畏也。 此外如五积散, 麻黄汤, 桂枝汤, 小青龙汤, 葛根汤, 圣散子之类, 皆可酌用。
伤寒之宜凉散者, 以其外热里亦热, 必脉证俱阳, 而烦渴喜冷, 及元气强实者, 乃可兼凉兼散, 宜一柴胡饮为先, 或九味羌活汤, 柴葛解肌汤, 甚者六神通解散, 皆可酌用。 若内外俱热, 而或为热泻者, 宜柴芩煎。 若表里俱热而兼斑疹者, 宜柴葛煎。
伤寒之宜兼补兼散者, 以营卫不足, 血气不充也。 用药如用兵, 兵进而粮饷不继则兵覆, 攻病而元气不继则病覆, 故治虚邪之宜散者, 必当先本后末, 此其最要者也。 若寒邪在营, 肝脾血少, 而邪热不退者, 宜三柴胡饮, 或归柴饮。 若寒邪在卫, 脾肺气虚而表邪不解者, 宜四柴胡饮。 若脾胃气血不足而邪热不解者, 宜五柴胡饮。 若邪在半表半里, 往来寒热, 而微见气虚者, 宜小柴胡汤。 若温暑大热大渴, 津枯液涸, 阴虚不能作汗者, 宜归葛饮。 若寒邪深入, 而阴中阳气不足, 或背恶寒者, 必难散解, 非理阴煎不可。 若中气大虚大寒, 身热恶寒, 或大便溏泄, 而表邪不能解者, 非大温中饮不可。