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首页医源资料库医源图书馆中医古籍景岳全书卷之三十二贯集杂证谟

阳痿

来源:医源世界
摘要:痿论曰:思想无穷,所愿不得,意淫于外,入房太甚,宗筋弛纵,发为筋痿,及为白淫。阳明虚则宗筋纵。凡欲诊病者,必问饮食居处,暴乐暴苦,始乐后苦,皆伤精气,精气竭绝,形体毁沮,暴怒伤阴,暴喜伤阳,厥气上行,满脉去形,愚医治之,不知补泻,不知病情,精华日脱,邪气乃并,此治之二过也。宣明五气篇曰:精气并于......

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经义
阴阳别论曰: 二阳之病发心脾, 有不得隐曲, 女子不月。

厥论曰: 厥阴之厥, 则少腹肿痛, 腹胀, 泾溲不利, 好卧屈膝, 阴缩肿。

痿论曰: 思想无穷, 所愿不得, 意淫于外, 入房太甚, 宗筋弛纵, 发为筋痿, 及为白淫。 阳明虚则宗筋纵。

邪气藏府病形篇曰: 肾脉大甚为阴痿。 微涩为不月, 沉痔。

经筋篇曰: 足太阴之筋病, 阴器纽痛, 下引脐。 足厥阴之筋病, 阴器不用, 伤于内, 则不起; 伤于寒, 则阴缩入; 伤于热, 则纵挺不收。

经脉篇曰: 足厥阴结于茎, 气逆则睪肿卒疝, 实则挺长, 虚则暴痒。

至真要大论曰: 太阳之胜, 隐曲不利, 互引阴股。

本神篇曰: 肝悲哀动中则伤魂, 魂伤则狂忘不精, 当人阴缩而挛筋, 两?骨不举。 恐惧而不解则伤精, 精伤则骨酸痿厥, 精时自下。

生气通天论曰: 湿热不攘, 大筋緛短, 小筋弛长, 緛短为拘, 弛长为痿。

疏五过论帝曰: 凡未诊病者, 必问尝贵后贱, 虽不中邪, 病从内生, 名曰脱营。 尝富后贫, 名曰失精。 身体日减, 气虚无精, 病深无气, 洒洒然时惊。 病深者, 以其外耗于卫, 内夺于营, 良工所失, 不知病情, 此治之一过也。 凡欲诊病者, 必问饮食居处, 暴乐暴苦, 始乐后苦, 皆伤精气, 精气竭绝, 形体毁沮, 暴怒伤阴, 暴喜伤阳, 厥气上行, 满脉去形, 愚医治之, 不知补泻, 不知病情, 精华日脱, 邪气乃并, 此治之二过也。

阴阳应象大论曰: 北方生寒, 在志为恐, 恐伤肾, 思胜恐。

宣明五气篇曰: 精气并于肾则恐。

调经论曰: 血有余则怒, 不足则恐。

论证共三条
1.凡男子阳痿不起, 多由命门火衰, 精气虚冷, 或以七情劳倦, 损伤生阳之气, 多致此证; 亦有湿热炽盛, 以致宗筋弛缓, 而为痿弱者, 譬以暑热之极, 则诸物绵萎。 经云: 壮火食气, 亦此谓也。 然有火无火, 脉证可别, 但火衰者十居七八, 而火盛者仅有之耳。
2.凡思虑, 焦劳, 忧郁太过者, 多致阳痿。 盖阴阳总宗筋之会, 会于气街, 而阳明为之长, 此宗筋为精血之孔道, 而精血实宗筋之化源, 若以忧思太过, 抑损心脾, 则病及阳明冲脉, 而水谷气血之海, 必有所亏, 气血亏而阳道斯不振矣。 经曰: 二阳之病发心脾, 有不得隐曲, 及女子不月者, 即此之谓。
3.凡惊恐不释者, 亦致阳痿, 经曰: 恐伤肾, 即此谓也。 故凡遇大惊卒恐, 能令人遗失小便, 即伤肾之验。 又或于阳旺之时, 忽有惊恐, 则阳道立痿, 亦其验也。 余尝治一强壮少年, 遭酷吏之恐, 病似胀非胀, 似热非热, 绝食而困。 众谓痰火, 宜清中焦。 余诊之曰: 此恐惧内伤, 少阳气索, 而病及心肾, 大亏证也。 遂峻加温补, 兼治心脾, 一月而起, 愈后形气虽健如初, 而阳寂不举。 余告之曰: 根蒂若斯, 肾伤已甚, 非少壮所宜之兆, 速宜培养心肾, 庶免他虞。 彼反以恐吓为疑, 全不知信, 未及半载, 竟复病而殁, 可见恐惧之害, 其不小者如此。 新按
论治共三条
1.命门火衰, 精气虚寒而阳痿者, 宜右归丸, 赞育丹, 石刻安肾丸之类主之。 若火不甚衰, 而止因血气薄弱者, 宜左归丸, 斑龙丸, 全鹿丸之类主之。
2.凡因思虑惊恐, 以致脾肾亏损而阳道痿者, 必须培养心脾, 使胃气渐充, 则冲任始振, 而元可复也, 宜七福饮, 归脾汤之类主之。 然必大释怀抱, 以舒神气, 庶能奏效, 否则徒资药力无益也。 其有忧思恐惧太过者, 每多损抑阳气, 若不益火, 终无生意, 宜七福饮加桂附枸杞之类主之。
3.凡肝肾湿热, 以致宗筋弛纵者, 亦为阳痿, 治宜清火以坚肾, 然必有火证火脉, 内外相符者, 方是其证。 宜滋阴八味丸, 或丹溪大补阴丸, 虎潜丸饮类主之。 火之甚者, 如滋肾丸, 大补丸之类俱可用。
述古
薛立斋曰: 按阴茎属肝之经络。 盖肝者木也, 如木得湛露则森立, 遇酷暑则萎悴。 若因肝经湿热而患者, 用龙胆泻肝汤以清肝火, 导湿热; 若因肝经燥热而患者, 用六味丸以滋肾水, 养肝血而自安。 又曰: 琼玉膏, 固本丸, 坎离丸, 此辈俱是沉寒泻火之剂, 非肠胃有燥热者不宜服。 若足三阴经阴虚发热者, 久而服之, 令人无子, 盖损其阳气, 则阴血无所生故也, 屡验。

简易方
一方治阳事不起, 用蛇床子, 五味子, 菟丝子等分为末, 蜜丸, 梧子大, 每服三五十丸, 温酒下, 日三服。
阳痿论列方
左归丸新补四。 全鹿丸补一二七。 七福饮新补七。 石刻安肾丸热一六八。 琼玉膏补六十。 固本丸补百六。 右归丸新补五。 赞育丹新因十四。 归脾汤补三二。 虎潜丸寒一六四。 滋阴八味丸新寒十七。 六味丸补百二十。 龙胆泻肝汤寒六三。 滋肾丸寒一六三。 斑龙丸补一二八。 坎离丸寒一六五。 丹溪大补阴丸寒一五七。 大补丸寒一五五。
 

作者: 佚名 2008-5-14
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