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内热与外热不同, 内热以五内之火, 热由内生, 病在阴分, 故内热者宜清凉, 不宜升散, 升散则内火愈炽, 火空则发也, 外热以肤腠之邪, 风寒外袭, 病在阳分, 故外热者宜解散, 不宜清降, 清降则表热愈留, 外内合邪也。 此外热内热之治, 其不同者有如此。 欲分内外之辨, 则外热者, 其至必骤; 内热者, 其来必缓。 但察其绝无表证, 而热在脏腑, 七窍, 三焦, 二阴, 筋骨, 肌肉之间者, 皆是内热之证。 但内热之证, 亦有虚实, 实者宜从正治, 虚者当从反治, 反正之间, 有冰炭之异, 非可混也。
凡实热之在内者, 古法治分五脏, 宜从正治。 心热者, 宜泻心汤, 导赤散, 安神丸。 肝热者, 泻青丸, 柴胡饮子, 龙胆汤。 脾热者, 泻黄散。 肺热者, 轻则泻白散, 地骨皮散, 重则凉膈散。 肾热者, 滋肾丸, 滋阴八味丸。 实热则宜疏下, 虚热则宜调补。 肢体热, 轻则惺惺散, 重则人参羌活散。 大便秘者, 二黄犀角散, 四顺清凉饮。 余热不退者, 地骨皮散。 大小便血者, 保阴煎。 血热妄行者, 清化饮。 三焦火盛, 上下热甚者, 抽薪饮。 小水热痛者, 大分清饮。 阳明内热, 烦渴头痛, 二便秘结者, 玉泉散。 阳明火盛, 兼少阴水亏者, 玉女煎。 凡元气虚而为热者, 必真阴不足, 皆假热证也, 宜从反治。 心脾肺气虚假热者, 五君子煎, 人参理中汤。 五脏气血俱虚假热者, 五福饮。 肝肾真阴不足假热者, 轻则六味地黄汤, 甚则理阴煎。 肝肾血虚假热者, 大营煎, 五物煎。 肝肾阴虚, 上热下寒, 则阳无所附而格阳为热者, 六味回阳饮, 或八味地黄汤。 肝经血虚生风而热者, 四物加天麻, 钩藤钩。 汗后血虚而热甚者, 六神散加粳米。 汗后气虚而恶寒发热者, 补中益气汤。 汗后阴虚, 阳无所附而热者, 四物汤加参, 耆。 汗后阳虚, 阴无所附而热者, 四君子加芎, 归。 久从温补而潮热不退, 脉见滑大者, 五福饮加地骨皮, 或加知母。 凡婴儿诸热有因别证而作者, 当从所重者而治之。 若乳下婴儿, 当兼治其母以调之。