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痘之外有疹, 疹之外又有麻疹。 麻疹者, 亦疹之类, 即斑疹也。 但正疹则热至五六日而后一齐涌出, 出皆粒粒成疮, 非若麻疹之皮红成片也。 且麻疹之出, 则不拘三四日, 以火照之, 遍身涂朱之状, 此将出之兆。 出则细碎, 皮红成片, 如蚊蚤之迹者, 即麻疹也。 亦或有六日始出, 出而又没, 没而又出, 不过一周时许。 世俗谓一日三出, 三日九出, 后方齐出透彻。 然亦有不拘者, 只三日间, 从面至胸背手足, 虽随出随没, 然只要出透, 以遍身红润者为美。 重者遍身膨胀, 眼亦封闭。 色有赤白微黄不同, 只要红活, 最嫌黑陷, 及面目胸腹稠密, 缠锁咽喉者为逆, 发不出而喘者即死。 所谓麻者, 以遍身细碎如麻, 无有空处故也。 然又有遍身但红而绝无斑点者, 是又谓之火丹, 亦其类也。 故痘家有夹疹, 夹麻, 夹丹等证, 总皆热毒所致, 俱当详辨也。
麻疹初起, 呵欠发热, 恶寒欬嗽, 嚏喷流涕, 宜升麻葛根汤加苏叶, ?白以解肌, 切忌大汗。 若潮热甚者, 加芩, 连, 地骨皮。 谵语者, 调辰砂益元散。 欬嗽加麻黄, 杏仁, 麦门冬, 石膏。 欬甚热甚者, 用凉膈散加桔梗, 地骨皮。 泄泻者, 宜四苓散。 便红合犀角地黄汤。 吐血?血, 用犀角地黄汤加山栀。 小便赤加木通。 寒热似疟, 小柴胡汤。
麻疹已出, 烦躁作渴者, 解毒汤合白虎汤。 喘而便闭者, 前胡枳壳汤加五味子。 便秘甚者, 小承气汤。 谵语溺闭者, 导赤散。 小便如泔者, 四苓散加车前, 木通。 谵语如狂者, 解毒汤调辰砂益元散。 大小便血者, 犀角地黄汤合解毒汤。 吐血?血, 解毒汤加炒山栀, 童便。 泄泻, 解毒汤或四苓散。 喘兼泄泻, 溺赤涩者, 柴苓汤。 烦热大渴作泻者, 白虎汤加苍朮, 猪苓。 热盛干呕者, 解毒汤。 伤食呕吐, 四君子汤。 夏月因热作呕, 四苓散加人参。
麻证初起, 及已出已没, 一切杂证俱与痘疹大同, 但始终药宜清凉。 虽曰麻喜凉, 痘善温暖, 不易常道, 然虚则补, 实则泻, 寒则温, 热则凉, 方是医家玄妙。 故治麻亦有血虚而用四物汤, 气虚而用四君子汤, 伤冷则温中, 理中之药, 皆当因证而用也。
麻证收后, 余毒内改, 凡寻衣摸床, 谵言妄语, 神昏志乱者死。 如热轻而余毒未除, 必先见诸气色, 若有所见, 须预防之, 始终以升麻葛根汤为主, 或四味消毒饮, 或六味消毒饮, 解毒汤, 随证选用, 仍忌鱼腥?蒜等物。