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首页医源资料库医源图书馆中医古籍景岳全书卷之四十七贤集外科钤下

悬痈六十四

来源:医源世界
摘要:惟制甘草一药,不损血气,不动脏腑,其功甚捷,最宜用之,不可忽也。又,治法曰:凡初起湿热肿痛,或小便赤,宜先以制甘草一二剂,及隔蒜灸,更饮龙胆泻肝汤。焮肿痛甚,宜仙方活命饮,以制甘草佐之。若发热肿痛者,以小柴胡汤加车前,黄檗,芎,归。...

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立斋曰: 悬痈谓疮生于玉茎之后, 谷道之前, 属足三阴亏损之证, 轻则为漏, 沥尽气血而亡, 重则内溃而即殒。 大抵此证原属肝肾阴虚, 故不足之人多患之, 虽一于补, 犹恐不治, 况脓成而又克伐, 不死何俟? 即寒凉之剂亦不可过用, 恐伤胃气。 惟制甘草一药, 不损血气, 不动脏腑, 其功甚捷, 最宜用之, 不可忽也。 焮肿或发热者, 清肝解毒。 肿痛者, 解毒为主。 肿痛而小便赤涩者, 肝经湿热也, 宜分利清肝。 不作脓或不溃者, 气血虚也, 宜补之。
又, 治法曰: 凡初起湿热肿痛, 或小便赤, 宜先以制甘草一二剂, 及隔蒜灸, 更饮龙胆泻肝汤。 焮肿痛甚, 宜仙方活命饮, 以制甘草佐之。 若发热肿痛者, 以小柴胡汤加车前, 黄檗, 芎, 归。 若不成脓, 或脓成不溃者, 八珍汤补之。 若脓已成者, 急针之。 已溃者, 用八珍汤加制甘草, 柴胡梢, 酒炒黄檗, 知母。 小便涩而脉有力者, 仍用龙胆泻肝汤加制甘草。 小便涩而脉无力者, 清心莲子饮加制甘草。 脓清不敛者, 用大补之剂, 间以豆豉饼灸之。 久而不敛者, 用附子饼灸之, 并效。 欲其生肌收敛, 肾虚者, 六味地黄丸; 血虚者, 四物加参, 朮; 气虚者, 四君加芎, 归; 脾虚者, 补中益气汤; 气血俱虚者, 八珍汤并十全大补汤。 若用寒凉消毒则误矣。

陈良甫曰: 治谷道前后生痈, 谓之悬痈, 用粉草一两, 截断, 以涧水浸润, 炙令透内, 细剉, 用无灰酒煎服。 有人患此已破, 服两剂, 疮即合。

一弱人茎根结核如大豆许, 劳则肿痛, 先以十全大补汤去桂加车前, 麦冬, 酒制黄檗, 知母, 少愈; 更服制甘草, 渐愈; 仍以四物, 车前之类而消。 一男子患此, 焮痛发热, 以龙胆泻肝汤二剂, 及制甘草四剂而溃, 再用滋阴之剂而愈。 若或脓未成, 以?炒热敷上, 冷即易之, 隔蒜灸之亦可。 数日不消, 或不溃, 或溃而不敛, 以十全大补汤加柴胡稍为主, 间服制甘草, 并效。 若不保守, 必成漏矣。 一儒者患悬痈, 服坎离丸及四物, 黄檗, 知母之类不应, 脉浮洪, 按之微细。 余以为足三阴之虚, 用托里散及补阴八珍汤, 渐愈; 又用六味丸, 补中益气汤调补化源, 半载而痊。 大凡疮疡等证, 若肾经火气亢盛, 致阴水不能生化, 而患阴虚发热者, 宜用坎离丸, 取其苦寒能化水中之火, 令火气衰而水自生。 若阳气衰弱, 致阴水不能生化, 而患阴虚发热者, 宜用六味丸, 取其酸温能生火中之水, 使阳气旺而自生。 况此证属肾经精气亏损者, 十有八九; 属肾经阳气亢盛者, 十无一二。 然江南之人患此者, 多属脾经阴血亏损, 元气下陷, 须用补中益气汤升补阳气, 使阳生而阴长。 若嗜欲过多, 亏损真阴者, 宜用六味丸, 补肾经元气以生精血, 仍用补中益气汤, 以培脾肺之生气而滋肾水。 经云: 阴虚者, 脾虚也。 但多误认为肾经火证, 用黄檗, 知母之类, 复伤脾肺, 绝其化源, 反致不起, 惜哉。 通府张敬之患前证, 久不愈, 日晡热甚作渴, 烦而喘, 或用四物汤, 黄檗, 知母之类, 病益甚, 肢体倦, 少食, 大便不实, 小便频数。 谓余曰: 何也? 余曰: 此脾虚之证, 前药复伤而然。 遂用补中益气加茯苓, 半夏, 数剂饮食渐进, 前证渐愈, 更加麦冬, 五味, 调理乃痊。 经曰: 脾属太阴, 为阴土而主生血。 故东垣云: 脾虚元气下陷, 发热烦渴, 肢体倦怠等证, 用补中益气汤, 以升补阳气而生阴血。 若误认为肾虚火盛, 而用四物, 黄檗, 知母之类, 反伤脾胃生气, 是虚其虚矣。 况黄檗, 知母乃泻阳损阴之剂, 若非膀胱阳火盛而不能生阴水, 以致发热者, 不可用也。 俱薛按

 

作者: 佚名 2008-5-14
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