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凡跌打损伤, 或从高坠下, 恶血流于内, 不分何经之伤, 皆肝之所主, 盖肝主血也。 故凡败血凝滞, 从其所属而必归于肝, 多在?肋小腹者, 皆肝经之道也。 若其壅肿痛甚, 或发热自汗, 皆当酌其虚实, 而以调血行经之药治之。
脉法: 如＜内经＞曰: 肝脉搏坚而长, 色不青, 当病堕若搏, 因血在?下, 令人呕逆。 ＜金匮＞云: 寸口脉浮微而涩, 然当亡血, 若汗出, 设不汗出者, 当身有疮, 被刀斧所伤, 亡血故也。 ＜脉经＞云: 金疮出血太多, 其脉虚细沉小者生, 浮数实大者死。 砍刺出血不止, 其脉来大者七日死, 滑细者生。 从高颠仆, 内有瘀血, 腹胀, 脉坚强者生, 小弱者死。 破伤有瘀血在内者, 脉坚强实则生, 虚小弱则死。 若血亡过多者, 脉细小则生, 浮大数实则死。 皆为脉病不相应故也。
治法: 凡胸满?胀者, 宜行血。 老弱者, 宜行血活血。 腹痛者, 宜下血。 瘀肉不溃, 或溃而不敛, 宜大补气血。 若打扑坠堕稍轻, 别无瘀血等证, 而疼痛不止者, 惟和气血, 调经脉, 其痛自止, 更以养气血, 健脾胃, 则无有不效。 亦有痛伤胃气, 作呕或不饮食者, 以四君子汤加当归, 砂仁之类调之。 若有瘀血, 不先消散而加补剂, 则成实实之祸; 设无瘀血而妄行攻利, 则致虚虚之祸。 故凡治此证, 须察所患轻重, 有无瘀血, 及元气虚实, 不可概行攻下, 致成败证。 盖打扑坠堕, 皮肉不破, 肚腹作痛者, 必有瘀血在内, 宜以复元活血汤攻之; 老弱者, 四物汤加红花, 桃仁, 穿山甲, 补而行之。 若血去多而烦躁, 此血虚也, 名曰亡血, 宜补其血。 如不应, 当以独参汤补之。 一, 凡损伤不问老弱及有无瘀血停积, 俱宜服童便, 以酒佐之, 推陈致新, 其功甚大。 若?胀, 或作痛, 或发热烦躁, 口干喜冷, 惟饮热童便一瓯, 胜服他药。 他药虽亦可取效, 但有无瘀血, 恐不能尽识, 反致误人, 惟童便不动脏腑, 不伤气血, 万无一失。 尝询之诸营, 操军常有坠马伤者, 何以愈之? 俱对曰: 惟服热童便即愈, 此其屡试之验亦明矣。 然惟胃虚作呕, 及中寒泄泻者不可服。 大凡肿痛或伤损者, 以?捣烂, 炒热罨之; 或用生姜, ?白同捣烂, 和?炒热罨之尤妙; 或用生姜, 陈酒糟同捣烂, 炒热罨之亦可。 外治损伤诸方, 如传正骨丹, 没药降圣丹, 当归导滞散, 黑丸子, 本事接骨方, 十味没药丸, 洗损伤等十余方, 俱有妙用, 所当详察。
立斋曰: 予于壬申年被重车碾伤, 闷瞀良久复苏, 胸满如筑, 气息不通, 随饮热童便一碗, 胸宽气利, 惟小腹作痛。 吾乡银台徐东濠先生与复元活血汤一剂, 便血数升, 肿痛悉退, 更服养血气药而痊。 戊辰年公事居庸, 见覆车被伤者, 七八人仆地呻吟, 一人未苏, 予俱令以热童便灌之, 皆得无事。