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斑疹一证, 虽已有正门详载, 然彼以小儿麻醋为言, 其有非麻醋而无论大人小儿忽患斑疹小疮者, 此虽与彼相类, 而实有小异也, 是亦不可不辨而治之, 盖多由风热外感之证耳。 治此之法, 脉浮而身热有表证者, 惟散风邪为主。 脉浮而数者, 祛风兼清热。 脉沉滑而无表证者, 清火为主。 脉浮沉俱滑数而表里兼见者, 宜表里双解之。 然惟小儿多有此证, 须察其表里虚实, 酌而治之可也。 总之, 小儿脆弱, 宜安里之药多, 攻发之药少, 秘则微泄之, 结则微导之, 但令邪气不壅而散之易, 则证轻而儿自安矣。 大抵身温暖者顺, 身凉者逆。
王海藏曰: 前人云首尾不可下者, 何也? 曰: 首不可不下者, 为斑未见于表, 下则邪气不得伸越, 此脉证有表而无里, 故禁首不可下也。 尾不可下者, 为斑毒已显于外, 内无根蒂, 大便不秘, 本无一切里证, 下之则斑气陷逆, 故禁尾不可下也。
洁古曰: 斑疹之病。 其为证各异。 发焮肿于外者, 属少阳三焦相火也, 谓之斑。 小红靥行皮肤之中不出者, 属少阴君火也, 谓之疹。 凡见斑证, 若自吐泻者多吉, 慎勿乱治, 谓邪气上下俱出也。 若斑疹并出者, 其邪必甚, 小儿难胜, 是以多生别证也, 然首尾皆不可下。
立斋曰: 凡小儿丹毒, 遍身俱赤, 不从砭治, 以致毒气入腹则不救。 盖此证乃恶毒热血蕴蓄于命门, 遇相火而合起也。 如霞片者, 须砭去恶血为善。 如肿起赤色, 游走不定者, 宜先以生麻油涂患处, 砭之以泄其毒。 凡从四肢起入腹者不治。 虽云丹有数种, 治有数法, 无如砭之为善。 常见患稍重者, 不用砭法俱不救。
一妇人患斑作痒, 脉浮, 以消风散四剂而愈。 一妇人患斑作痒, 脉浮数, 以人参败毒散二剂少愈, 更以消风散四剂而安。 一男子患斑, 色赤紫焮痛, 发热喜冷, 脉沉实, 以防风通圣散一剂顿退, 又以荆防败毒散加芩, 连四剂愈。 一老人患疹, 色微赤, 作痒发热, 以人参败毒散二剂少愈, 以补中益气汤加黄芩, 山栀而愈。 一小儿患疹, 发热作痛, 烦渴, 欲以清凉饮下之。 诊其脉不实, 举指不数, 此邪在经络也, 不可下。 遂以解毒防风汤, 二剂而愈。 此证小儿多患之, 须详审在表在里, 及邪及微甚而治之。 一儿作痒发热, 以犀角散一剂, 作吐泻, 此邪气上下俱出也, 毒必自解; 少顷, 吐泻俱止, 其疹果消。 吐泻后, 脉见七至, 此小儿和平之脉也, 邪已尽矣, 不须治, 果愈。 俱薛按
一男子患丹毒, 焮痛便秘, 脉数而实, 服防风通圣散不应, 令砭患处, 去恶血, 仍用前药而愈。 一小儿腿患丹如霞, 游走不定, 先以麻油涂患处, 砭出恶血, 毒即渐散, 更以神功托里散一剂而安。 一小儿患丹毒, 外势虽轻, 内则大便不利。 此患在脏也, 服大连翘饮, 敷神功散而瘥。 小儿遍身皆赤, 砭之, 投解毒药而愈。 尝治小儿丹毒, 便秘或烦躁者, 服五福化毒丹亦效。 俱薛按
白虎丹方治, 在外科方二九二。