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首页医源资料库医源图书馆中医古籍临证指南医案卷二

失音

来源:医源世界
摘要:吴三六外冷内热,久逼失音,用两解法。宋三十先失音,继喉痹,是气分窒塞,微寒而热,水饮呛出,咯痰随出随阻,此仍在上痹,舌黄口渴,议与苦辛寒方。射干麻黄杏仁生甘草石膏苡仁陆二二秋凉燥气咳嗽,初病皮毛凛凛,冬月失音,至夏未愈,而纳食颇安,想屡经暴冷暴暖之伤,未必是二气之馁,仿金实无声议治。麻黄杏仁生甘草......

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       三六   外冷内热,久逼失音,用两解法。寒热客邪迫肺
       麻杏甘膏汤。
       三十   先失音,继喉痹,是气分窒塞,微寒而热,水饮呛出,咯痰随出随阻,此仍在上痹,舌黄口渴,议与苦辛寒方。
       射干   麻黄   杏仁   生甘草   石膏   苡仁
       二二   秋凉燥气咳嗽,初病皮毛凛凛,冬月失音,至夏未愈,而纳食颇安,想屡经暴冷暴暖之伤,未必是二气之馁,仿金实无声议治。
       麻黄   杏仁   生甘草   石膏   射干   苡仁
       又   芦根汁   杏仁汁   莱菔汁   鲜竹沥
       熬膏。
       三一   气燥,喉痹失音,少阳木火犯上。胆火烁喉
       生鸡子白   冬桑叶   丹皮   麦冬   生白扁豆壳
          喉干失音,一月未复,津液不上供,肺失清肃,右寸脉浮大。气分燥津液亏
       枇杷叶一钱半   马兜铃八分   地骨皮一钱   桑皮八分   麦冬一钱   生甘草三分   桔梗六分   白粳米二钱
          血后音哑,便溏。失血津液亏
       生扁豆   炒白芍   炙草   川斛   山药   米糖   大枣
          劳损,气喘失音,全属下元无力,真气不得上注,纷纷清热治肺,致食减便溏,改投热药,又是劫液,宜乎喉痛神疲矣,用补足三阴方法。阴虚
       熟地   五味   炒山药   茯苓   芡实   建莲肉
       二一   久咳,失音喉痹。
       陈阿胶同煎二钱   生鸡子黄同煎一枚   炒麦冬一钱半   川斛三钱   甜北沙参一钱半   炒生地二钱   生甘草三分   茯神一钱半
       夫宫商角征羽,歌哭呼笑呻,此五脏所属之音声也,原其发声之本在于肾,其标则在乎肺,病有虚实,由咳嗽而起者居多,或肺有燥火,外感寒邪,火气郁遏而喑者,有肺金燥甚,木火上炎,咽干喉痹而喑者,有风热痰涎,壅遏肺窍而喑者,有嗔怒叫号,致伤会厌者,亦有龙相之火上炎,凌烁肺金,久咳不已而喑者,有内夺而厥,则为喑俳,此肾虚也,是即暴中之不能言者也,先生有金空则鸣,金实则无声,金破碎亦无声,此三言足以该之矣,有邪者,是肺家实也,无邪者,是久咳损肺,破碎无声也,其治法有寒者散寒,有火者清火,有风痰则祛风豁痰,若龙相上炎烁肺者,宜金水同治,若暴中之喑,全属少阴之虚,宜峻补肝肾,或稍兼痰火而治之,其用药总宜甘润,而不宜苦燥,斯得之矣。华岫云
       徐评   久嗽失音,必由药误,麦冬五味,此失音之灵丹也,服之久,无不失音者,若全失,即使其人力如虎,而走如马,半年之后,无有不死,若风寒痰火偶尔失音者,即不治亦愈,但更加以麦冬五味,则弄假成真矣,此老竟茫然也。   

作者: 叶桂 2008-5-9
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