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首页医源资料库医源图书馆中医古籍济阴纲目第十四章 产后门(中)

第十节惊悸

来源:医源世界
摘要:大全云:产后脏虚,心神惊悸者,由体虚心气不足,心之经为风邢所乘也,或恐惧忧迫,令心气受于风邪,邢搏于心,则惊不自安。若惊不已,则悸动不定,其状目睛不转而不能动,诊其脉动而弱者,惊悸也,动则为惊,弱则为悸矣。薛氏曰:按人之所主者心,心之所主者血,心血一虚,神气不守,此惊悸所由作也,当补气血为主。当......

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  大全云: 产后脏虚, 心神惊悸者, 由体虚心气不足, 心之经为风邢所乘也, 或恐惧忧迫, 令心气受于风邪, 邢搏于心, 则惊不自安。 若惊不已, 则悸动不定, 其状目睛不转而不能动, 诊其脉动而弱者, 惊悸也, 动则为惊, 弱则为悸矣。

  薛氏曰: 按人之所主者心, 心之所主者血, 心血一虚, 神气不守, 此惊悸所由作也, 当补气血为主。

  (验案)

  一产妇患前证, 二度服琥珀地黄丸局方妙香散, 随效, 再患服之, 其证益甚, 而脉浮大, 按之如无, 发热恶寒, 此血气俱虚, 用十全大补加味归脾二汤, 各百余剂而愈, 后遇惊恐劳怒复作, 仍服前药而安。

  (方剂)

  【加味四物汤】 治产后血少, 怔忡无时。

  当归, 川芎, 白芍[炒], 熟地[酒洗], 茯神[去木各一钱], 远志[去心],枣仁[炒各七分]。

  上(口父)咀, 水煎, 食远服。

  【白茯苓散】 治产后心神惊悸, 言语失常。

  白茯苓, 人参, 熟地黄[各一两半], 黄芪, 当归, 白芍药, 远志[去心],麦门冬[去心], 桂心, 甘草[炙各一两], 石菖蒲, 桑寄生[各七钱半]。

  上(口父)咀, 每服八钱, 水一大盏半, 生姜五片, 枣三枚, 竹叶三七片, 煎至一大盏,去滓, 温服无时。

  【熟干地黄散】 治产后心神惊悸, 神思不安。(以气血药为主似矣, 而以羌活为佐者, 岂果有风邪乘之耶)

  熟干地黄[二两], 黄芪, 白薇, 龙齿[另研各一两], 茯神[去木], 人参, 羌活,远志肉[各七钱], 桂心, 防风, 甘草[炙各半两]。

  上(口父)咀, 每服五钱, 水一大盏半, 生姜五片, 枣三枚, 煎至一大盏, 去滓温服, 不拘时。方无黄芪, 有荆芥。

  【产乳七宝散】 初产后服之, 调和血气, 补虚, 安心神, 镇惊悸。(凡产后方古人喜用热药, 今人仍古方者亦十之九, 此方以芎归姜桂为主似太热矣,为之温血行血则可若谓其能调和血气安神镇惊则未可也, 临症者悉再详之)

  当归 ,川芎, 人参, 白茯苓, 桂心, 羚羊角[烧存性], 朱砂[水飞各二钱], 干姜[一钱]。    

  上为细末, 每服一钱, 用羌活豆淋酒调下, 不饮酒者, 用清米饮调下。如觉心烦热闷, 以麦门冬去心煎汤调下。若心下烦闷而痛, 用童便调下。若觉心胸烦热, 即减姜桂。 心寒却加之。 腹痛, 加当归。 心闷, 加羚羊角。 心虚气怯,加桂心。 不思饮食或恶心, 加人参。 虚烦, 加茯苓。 以意斟酌, 日二夜一, 服之。

  【人参散】 治产后脏腑虚, 心怔惊悸, 言语错乱。(此方清凉气血并补, 而治痰不用燥剂, 清心不入苦寒可补辛热之未备,而独活防风父治风升举之法须察之)

  人参, 麦冬[去心各八钱], 茯神, 远志[去心], 独活, 防风, 生地黄, 甘草[灸],天竺黄[另研], 龙齿[另研], 朱砂[水飞各四钱], 牛黄[另研], 白薇[各一钱],龙脑[另研], 麝香[另研各一钱],

  上为细末, 每服二钱, 薄荷酒调下, 不拘时。

  【琥珀散】 治血虚, 惊悸少寐, 及产后败血停留, 少腹作痛。

  辰砂[另研], 没药, 号珀[并研细], 当归[等分]。

  上为细末, 每服二钱, 空心日午临卧, 白汤调下。

  【茯苓散】 治产后狂语, 志意不定, 精祌昏乱, 心气虚, 风邢所致。

  茯苓[一方用茯神], 生地黄[各三两], 远志, 白薇, 龙齿[各二两五钱], 人参, 防风,独活[各二两],

  上为末, 以银一斤, 水一斗五升, 煮取七升, 下诸药煮取三升,温分三服, 忌菘菜猪, 肉生冷。 一方加荆芥二两, 甘草一两二钱半。(妙在用银一斤)

  【一方】 治产后多虚羸弱, 若大汗利, 皆至于死, 此重虚故也, 若中风语谬,昏闷不知人者, 宜服此。(既不宜大汗何以用羌活二两所未信也, 下竹沥一升妙甚)

  人参, 茯苓, 羌活, 远志, 大枣[各二两], 竹沥[一升]。

  上用水六升, 煮取二升, 下竹沥, 更煎二升半, 分三服。

  【归脾汤】 治产后血气大虚, 心神惊悸, 怔忡不寐, 或心脾伤痛, 嗜卧少食,或忧思伤脾, 血虚发热。

  人参, 黄芪[蜜炒], 白朮[土炒], 白茯苓, 龙眼肉, 当归, 远志[去心],酸枣仁[炒各一钱木香], 甘草[各五分]。

  上加姜枣煎服。 加柴胡牡丹皮, 名加味归脾汤。

  【远志丸】 治产后脏虚不足, 心神惊悸, 志意不安, 腹中急痛, 或时怕怖, 夜卧不宁。

  远志[去心], 麦门冬[去心], 黄芪, 当归[炒], 人参, 白朮, 独活[去芦], 白茯苓,桂心, 柏子仁, 山茱萸, 石菖蒲, 熟地黄, 盅乳粉, 阿胶[碎炒各一两],

  上为细末, 炼蜜和捣五七百下: 丸如桐子大, 每服三十丸, 温酒送下, 不拘时,日进三服。

  【白茯苓丸】 石菖蒲, 柏子仁, 琥珀。(此温补法于虚寒者宜之, 然心虚则热收干内用热药又当斟酌)

  上为细末, 炼蜜和捣二三百下, 丸如桐子大, 每服三十丸, 不拘时, 粥饮送下。


 

作者: 武之望 2008-5-12
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