点击显示 收起
大全云: 产后中风恍惚者, 由心主血, 血气通于荣卫脏腑, 遍行经络, 产则血气俱伤, 五脏皆虚, 荣卫不足, 即为风邢所乘, 则令心神恍惚不定也。 (自不语至恍惚等症有谓气血虚, 有谓败血入心, 有谓风邪所乘一皆名为心风, 然此风从何来当从何治, 前人亦未之悉, 但言治痰治风。 而丹溪立斋则以大补气血为主各有所见在临症酌用可也)
薛氏曰: 前证当大补血气为主, 而佐以后方为善, 盖风为虚极之假象也, 固其本源, 诸病自退, 若专治风, 则速其危矣。
(验案)
一产妇患前证, 盗汗自汗, 发热哺热, 面色黄白, 四肢畏冷, 此气血俱虚, 用八珍汤不应, 更用十全大补加味归脾二汤始应。 后因劳怒, 发厥昏愦, 左目牵紧, 两唇抽动, 小便自遗, 余谓肝火炽盛, 用十全大补加钓藤山栀而安, 再用十全大补汤辰砂远志丸而愈。 (以虚中之火故用如是耳)
(方剂)
【千金方】 治产后暴苦, 心悸不定, 言语错乱恍惚, 皆因心虚所致。(养古方恒以桂为补, 今之治者又畏其太热反以伤血遵古法, 今所当因病致宜也)
茯苓[三两], 芍药[二两], 当归, 桂心, 麦冬[去心一升], 生姜[一两],大枣[三十枚]。
上为散, 用水三升, 煎取一升, 去滓, 分作二服。
【经效方】 疗产后心虚忪悸, 志意不定, 烦躁恍惚。(此凉心之剂心热者宜之)
茯神, 当归, 芍药, 人参, 麦门冬[去心], 酸枣仁[炒], 黄芩, 甘草,白鲜皮[各二两], 大枣[七枚],
上为粗末, 水二升, 煮取七合, 去滓温服。
【琥珀散】 治产后中风恍惚, 语涩, 心神烦闷, 四肢不随。(真产后中风者宜之, 若曰: 虚风所为则不宜用风药)
琥珀[另研], 茯神[去木各一两], 远志[去心], 石菖蒲, 人参, 黄芪, 麦门冬[去心],芎藭, 赤芍, 防风, 独活, 桑寄生, 羚羊角屑[各半两], 甘草[炙二钱半]。
上(口父)咀, 每服五钱, 水煎温服, 不拘时。
【远志散】治产后中风, 心神恍惚, 言语错乱, 烦闷, 睡卧不安。(此与前方不甚远, 而且加桂心故非真中风者, 不敢用丹溪有云: 北方之人真中风者,恒有之南方之人皆是痰生热热生风, 且如恍惚错乱烦闷不安皆热也, 何敢用焉)
远志[去心], 防风[去芦各一两], 当归, 茯神[去木], 枣仁[炒], 麦冬[去心],桑寄生, 羚羊角屑, 独活[去芦], 桂心[各七钱半], 甘草[炙半两]。
上(口父)咀, 短服五钱, 水煎服。
【天麻丸】 治产后中风恍惚, 语涩, 四肢不随。
天麻, 防风[去芦], 姜活[去芦], 朱砂水飞[各一两], 僵蚕[炒七钱半], 干蝎[炒],五灵脂[炒],
上为细未, 糯米饭为丸, 如桐子大, 每服二三十丸, 薄荷酒送下, 日进二服。
【辰砂远志丸】治产后中风, 消风化痰, 安神镇心。
辰砂, 远志肉[甘草煮], 石菖蒲, 人参, 茯神[去木各五分], 川芎, 山药,麦门冬[去心], 细辛, 天麻, 半夏, 南星, 白附子, 铁粉[各一两]。
上为末, 姜汁煮糊丸, 如绿豆大, 别以朱砂为衣, 每服三十丸, 夜卧时, 生姜汤下。