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楼氏曰: 产后疟疾, 多由污血挟寒热而作, 大法宜柴胡四物汤调之; 热多者, 草果饮子; 寒多者, 生熟饮子。(草果饮生熟饮是截法柴胡四物是条理法, 而暑疟虚疟久疟未备者当与杂症同, 此数条俱属温补, 大与时宜可备前方之未备, 而暑邪所伏之方不载, 为以治暑方用石膏也, 盖薛翁喜温补而产后尤忌寒凉血虚又忌白虎, 故不言耳临症, 又宜分别亦有不必拘此方者, 须因人勇怯而施如清脾饮草果饮之类是也。)
补遗云: 产后疟疾, 热多寒少者, 清脾饮。 寒多热少者, 养胃汤。 久而不已者, 七宝饮截之。
薛氏曰: 产后疟疾, 因脾胃虚弱, 饮食停滞, 或因外邪所感, 或郁怒伤脾, 或暑邪所伏。 审系饮食, 用六君加桔梗苍朮藿香。 如外邪多而饮食少, 用藿香正气散。 如外邪少而饮食多, 用人参养胃汤。 饮食劳役, 用补中益气汤。 气血虚弱, 用十全大补加炮姜。 虚寒, 用六君加姜桂。 元气脱陷, 急加附子。 大凡久疟多属元气虚寒, 盖气虚则寒, 血虚则热, 胃虚则恶寒, 阴火下流, 则寒热交作, 或吐泻不食, 腹痛烦渴, 发热谵语, 或手足逆冷, 寒战如栗, 虽见百证, 当补, 其病自退。 若误用清脾截疟之类, 多致不起。
(验案)
一产妇患疟, 发热作渴, 胸膈胀满, 遍身作痛, 三日不食, 咽酸嗳气, 此是饮食所伤, 脾胃不能消化, 用六君加神?山查四剂, 而不作酸, 乃去神?山查, 又数剂, 而饮食进, 其大便不通, 至三十五日, 计进饮食七十余碗, 腹始闷, 令用猪胆汁导而通之, 其粪且不甚燥。(以气虚故可至三十五日而便犹不燥, 若以日久大下之误矣, 六脉不恒宜乎用此, 然非医工之良者不能非主人之专任者不用各宜自省。)
一产妇患疟久不愈, 百病蜂起, 其脉或洪大或微细或弘紧或沉伏, 难以名状, 用六君加炮姜二十余剂, 脉证稍得, 又用参朮煎膏佐以归脾汤, 百余剂而瘥。(以一疟而用百余剂真为可笑, 然病有如是者不得不然也, 幸勿以迂而勿信, 盖日击时事故敢赞及此。)
一产妇朝寒暮热, 或不时寒热, 久不愈, 用六君子补中益气兼服, 百余剂而寻愈。(一疟用药百余剂, 世间岂有此治法, 此非药之效乃病久自息耳, 丹溪立斋用药多如此殊为可笑。)
(方剂)
【草果饮子】 治产后疟疾, 寒热相半者, 或多热者。
(治外感风寒内伤饮食之疟也, 若暑疟服之则自误矣, 以暑言然清暑之剂非产后所宜,亦须防慎。 )
半夏[泡], 赤茯苓, 甘草[炙], 草果[炮去皮], 川芎, 陈皮, 白芷[各二钱],青皮[去白], 良姜, 紫苏[各二钱半], 干葛[四钱],
上(口父)咀, 每服三钱, 加生姜三片, 枣一枚, 水煎, 当发日侵早连服二服, 无有不安者。
【生熟饮子】 治产后疟疾多寒者。
(所谓脾寒作疟也, 非多寒者勿用。 )
肉豆蔻, 草果仁, 厚朴[生用去皮], 半夏, 陈皮, 甘草, 大枣[去核], 生姜[各等分],
上八味, 剉碎和匀, 一半用生, 一半用湿纸裹煨令香熟, 去纸, 与生者和匀,每服五钱, 水煎, 食前一服, 食后一服。
【清脾饮】 治产后疟疾, 热多寒少者。
【人参养胃汤】 治产后疟疾, 寒多热少者。
【七宝饮】 治产后疟疾, 久而不已者, 以此截之。
(虽日久而不已者宜截然此方, 有常山于痰疟则可若果虚症大非所宜。 )
方俱见胎前疟疾。