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大全云: 肺主诸气, 产后肺虚, 外邪易感, 少有微邪, 便成咳嗽, 故或风或热, 或寒或湿, 皆令人咳嗽也。 若产后吃盐醯太早而咳嗽者, 难治。
郭稽中曰: 产后血气不通, 咳嗽者何? 答曰:「 产后咳嗽, 多因食热面壅滞, 或热病, 或有气块, 发时冲心痛, 气急咳嗽, 四肢寒热, 心闷口干, 或时烦躁, 睡梦惊悸, 气虚, 肢体无力, 宜服局方黑神散五积散, 加枣煎服。 」
薛氏曰: 产后咳嗽, 若因阴血虚者, 用四物加参朮陈皮桔梗。 若因肺气伤者, 用四君加芎归桔梗。 因阴火上炎者, 六味地黄丸加参朮。 因风寒所感者, 补中益气加桔梗紫苏。 若瘀血入肺发喘, 兼口鼻起黑气, 或鼻出血者, 急用二味参苏饮, 亦有得生者。 然而所患悉因胃气不足, 盖胃为五脏之根本, 胃气一虚, 五脏失所, 百病生焉, 但患者多谓腠理不密所致。 殊不知经云: 肺属辛金, 生于己土, 若脾土一虚, 则不能生金, 故蔟理不密, 外邪易感, 法当壮土金, 生肾水, 以制火为善, 若不补其虚, 而直治其病则误矣。
李氏曰: 产后咳嗽, 多是瘀血入肺, 二母散加桃仁杏仁人参茯苓水煎, 其余以意会之可也。
(方剂)
【旋覆花汤】 治产后感冒风寒, 咳嗽喘满, 痰涎壅盛, 鼻塞声重, 有汗者, 不宜服。
(此金沸草散君杏仁甘草, 乃麻黄汤例也而茯苓五味, 又有下气敛肺止嗽之妙,善用者则五味不嫌于太早麻黄不嫌于太散, 不善用者, 则实实虚虚之祸,可立见矣用者审之。 )
旋覆花, 麻黄, 赤芍药, 荆芥, 穗前, 胡茯苓, 半夏曲, 五味子, 甘草[炙],杏仁[去皮尖, 麸炒各等分],
上(口父)咀, 每服四钱, 生姜三片, 枣一枚, 水煎, 食前温服。
【集验方】 疗产后感风伤寒, 咳嗽多痰。
(此方以出症论, 则治风寒痰嗽, 而用葱豉甘桔款花则可, 然以生地麦门为君,而欲治多痰寒嗽则不可, 大概始于风寒, 而终于虚热者宜之, 所谓其始则同,其终则异也。 )
甘草, 桔梗[各一两半], 款冬花[一两], 麦门冬[去心], 生地黄[各二两],豆豉[一两], 葱白[一握], 上(口父)咀, 水二升, 煮取八合, 去滓, 食后分两服。
【二母散】 治产后恶露上攻, 流入肺经, 咳嗽不已。
(二母凉药也, 岂能治恶露上攻人参补气药也, 岂能治流入肺经之嗽,故立斋以桃仁杏仁加倍, 盖谓泻肺导瘀也, 然亦不敢妄用。 )
知母, 贝母, 白茯苓, 人参[各二钱], 桃仁[去皮尖], 杏仁[去皮尖各一钱],
上(口父)咀, 作一服, 水煎, 食后服。
【异功散】 治脾胃虚弱, 饮食少思, 或久患咳嗽, 或腹满不食, 面浮气逆等证。
人参, 白朮[炒], 白茯苓, 甘草[炙], 陈皮[各二钱],
上剉一剂, 加姜枣水煎服。
(补土生金法。 )
【经效方】 治咳嗽多痰, 唾粘气急。
(久嗽多痰者, 此方甚良, 盖为散中能敛, 补中有泻也。 )
前胡,五味子,紫苑,贝母各一两半,桑白皮,茯苓各二两,淡竹叶二十片
上(口父)咀, 水二升, 煎取八合, 去滓, 食后分两服。
【一方】治产后咳嗽气喘。
(此保肺法, 古庵曰: , 久嗽不愈, 须用百部, 加以百合敛肺, 桑皮泻中有补,苦梗下气, 赤苓泻火, 乃清降妙剂也, 于结症亦佳。 )
百部根, 苦梗[各六分], 桑白皮[二十分], 干百合, 赤茯苓,
上(口父)咀, 水二升, 煮取七合, 去滓, 食后分两服。
释曰: ; 以上六方, 先以散邪为第一, 以散中兼凉血清心为第二,清肺补气利气行瘀为第三, 补土生金为第四, 而第五第六, 一则散而收之,一则清而敛之, 数方之内, 治嗽之法, 初中末三治, 补泻兼该, 先后不紊,能推广之, 以治杂症之咳嗽, 亦无不可, 集方者, 其药上药王欤。