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首页医源资料库医源图书馆中医古籍济阴纲目第十五章 产后门(下)

第二十节痢疾

来源:医源世界
摘要:大全云:产后痢疾者,由产劳伤,脏腑不足,日月未满,虚乏未复,或劳动太早,或误食生冷,若行起太早,萴外伤风冷,乘虚入于肠胃,若误食生冷,则难化之物,伤于脾胃,皆令洞泄水泻,甚者栾为痢也。若饮食不进,便利无常,日夜无度,产后本虚,更加久痢不止,无力瘦乏,愈见蠃弱,谓之虚羸下痢。又有产后气血不顺,而下......

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  大全云: 产后痢疾者, 由产劳伤, 脏腑不足, 日月未满, 虚乏未复, 或劳动太早, 或误食生冷, 若行起太早, 萴外伤风冷, 乘虚入于肠胃, 若误食生冷, 则难化之物, 伤于脾胃, 皆令洞泄水泻, 甚者栾为痢也。 若血渗入大肠, 则为血痢难治, 世谓之产子痢也; 得冷则白, 或如鱼脑, 得热则赤黄, 或为骤血; 若冷热相搏, 则下痢赤白, 或脓血相杂; 若下痢青色, 则极冷也。 若饮食不进, 便利无常, 日夜无度, 产后本虚, 更加久痢不止, 无力瘦乏, 愈见蠃弱, 谓之虚羸下痢。 又有产后气血不顺, 而下痢赤白, 谓之气痢。 治之之法, 热则凉之, 冷则温之, 冷热相搏则调之, 滑者涩之, 虚羸者补之, 水谷不分者, 当利小便, 若产妇情性执着, 不能宽解, 须当顺其气, 未有不安者也。 (黄赤为热, 青之为寒, 此古人之论, 自河间论出不分五色, 均以为热, 岂古今不同欤, 大概始于伤冷久变为热, 故热者多, 而寒者少, 未可执以无寒也, 必因症求之为当)

  薛氏曰: 前证白属气分, 而赤属血分也, 其论详见泻利。

  (验案)

  一产妇食鸡子, 腹中作痛, 面色青黄, 服平胃二陈, 更下痢腹胀, 服流气饮子。 又小腹一块, 不时上攻, 饮食愈少, 此脾胃虚寒, 肝木克侮所致, 用补中益气加木香吴茱萸渐愈, 又用八珍大补, 兼服调理寻愈。 一妇后痢, 未至月满, 因食冷物及酒, 冷热与血攻击, 滞下纯血, 缠坠极痛, 其脉大无力, 口干, 用黄芩芍药汤, 三服而安。 (若果脉无力, 可不温补, 而乃用黄芩芍药汤者, 以缠坠极痛之症, 为积滞未去也, 故从症不从脉焉) 产后下痢作渴者, 水谷之精, 化为血气津液, 以养脏腑, 脏腑虚燥, 故痢而渴。 若引饮则难止, 反溢水气, 脾胃既虚, 不能克水, 水自流溢, 浸渍皮肤, 则令人肿, 但止其渴, 痢则自瘥。 (凡里气虚, 不能致津液, 以养脏腑而渴者, 宜一味白朮煎汤代茶, 庶无水肿之患)

  薛氏曰: 痢证若渴而不喜饮食, 属胃气虚, 不能生津液, 宜用七味白朮散。 夜间发热口渴, 属肾水弱而不能润, 宜用六味丸, 并佐以益气汤, 以滋化源。

  (方剂)

  【救急散】 治产后赤白痢, 腹中绞痛。(此以四物汤去川芎加艾胶, 所以止血也, 而归甘各用三两为君,所以和气血而止腹痛耳, 妙在甘以缓之)

  白芍, 阿胶, 艾叶, 熟地黄[各一两], 当归, 甘草[各三两]。

  上(口父)咀, 水煎, 分二服, 空心饮。

  【加味四君子汤】 治产后赤白痢神效。(二方一为气虚, 一为血虚, 而前方妙在分两, 此方重在虚滑,不然参朮栗壳岂常试之味)

  人参, 白朮, 白茯苓, 甘草炙, 黄芪[各一钱], 罂粟壳[炙去蒂五分]。

  上剉, 水煎。

  以上二方, 治虚滑。

  【白头翁加甘草阿胶汤】 治产后下痢虚极。 脉经作热痢重下, 新产虚极者。(白头翁汤原仲景治协热毒痢药, 而脉经加胶甘以治热痢, 新产极虚,然非热痢下血其敢用乎)

  白头翁, 甘草[炙], 阿胶[炒各二两], 黄连, 黄柏, 秦皮[去皮各三钱]。

  上剉, 作二服, 水煎, 纳胶令消尽, 温服。

  【槐连四物汤】 治产后热滑血痢, 脐腹疼痛。(前以四君粟壳, 治气虚而滑此以四物粟壳, 以治血热虚滑气血之分, 智者自辨,而止涩之剂非滑勿投慎之)

  当归, 川芎, 赤芍药[炒], 生地黄, 槐花, 黄连[炒各一钱], 御米[去蒂蜜炙五分]。

  上剉, 水煎服。

  【黄连丸】 治产后热滑赤白痢, 腹中搅痛不可忍。(此方以三黄解毒为主, 非真热勿用辨之)

  黄连[四两], 黄芩, 黄柏[各二两], 栀子仁, 阿胶, 蒲黄[各一两], 当归[二两半]。

  上为末, 炼蜜丸, 如桐子大, 每服六七十丸, 米饮下, 日三夜一。

  以上三方, 治热滑。

  【神效参香散】 治痢疾日久, 秽积已少, 腹中不痛, 或微痛不窘, 但滑溜不止,乃收功之, 后药也。(以下出症字字真切不落一空, 用此方者须知集方之心, 所谓无妄之药勿试也)

  方见前泄泻。

  【一方】 治产后血泻不禁, 余血作痛, 兼块, 属寒滑者。

  桂心, 干姜[各等分]。

  上为末, 空心酒调服方寸匕。(以血泻而用姜桂, 人所难信而谓寒滑不禁, 又所当遵, 夫学道爱人,用方者宜体认之)

  以上二方, 治寒滑。

  【神仙感应丸】 治产后固无积痢, 多有因食荤味早, 亦作泻痢者, 百无一生,非此方不能, 救之, 三二服立止, 不然荏苒日月, 致不救也, 如不因食荤者不可服。(此方以神仙感应为名, 必非虚语, 然以为食荤早而致泄者, 脾胃必薄, 故用参朮,为化食之用, 枳壳佐之, 赤石脂固之, 似矣而熟地何为也, 大抵肾者胃之关,(而神产后肾虚气不能固, 故用之欤, 于食荤不食荤, 可服不可服之理, 自非庸人所知)

  神曲[炒三钱], 人爹, 枳壳[麸炒去穰各一钱], 赤石脂, 熟地, 白朮[各二钱]。

  上为细末, 每服三钱, 空心米饮调下。

  【连翘丸】 治产后久病赤白痢, 盖因脾胃不和, 气滞积聚所致, 心腹胀满, 干呕酸心,饮食不下, 胸膈噎塞, 胁肋疼痛危困者。

  连翘, 陈皮[去白], 京三棱[各钱半], 肉桂[不见火], 槟榔, 牵牛子[取头末], 篷朮,青皮[去白各一钱], 肉豆蔻[面裹煨], 好墨[各半钱]。(凡治积方不等, 而此所集方, 一用地黄石脂, 此用连翘好墨, 亦大异也,其它不过温气行气攻积而已, 亦奇人用奇药, 于他方可再求之)

  上为细末, 面糊丸, 如桐子大, 每服三十丸, 米饮下, 或用水煎服, 亦可。

  以上二方治积痢。

  【三圣散】 治产后下血痢不止。(止血之剂)

  乌贼鱼骨, 烧绵[灰], 血余灰汗脂者各等分。

  上为细末, 每服一钱, 煎石榴皮汤调下, 热服。

  一方 治产后痢, 日五十行者。

  取木里蠢粪炒黄, 急以水沃之, 令稀稠得所, 服之即愈。(按木蠢有有毒无毒之异, 则其粪亦宜别也)

  治产后诸痢杂方

  取苍耳叶捣汁半盏, 日三四温服。

  一方 煮薤白食之。

  一方 羊肾脂炒薤白, 空心食之。

  一方 败龟板[一枚], 米醋[炙研为末], 醋汤调下。

  治产后血痢杂方

  一方 用阿胶[二两], 以酒一升半, 煮一升, 顿服。

  一方 用生马齿苋, 捣汁二大合, 者一沸, 下蜜一合, 调顿服。

  以上杂冶方。

  【必效方】疗产后痢, 而渴饮无度数。 (清心生津)

  麦门冬[三两], 乌梅[二十个]。

  上细剉, 水一升, 煮取七合, 细呷。

  【经效方】 疗产后久痢, 津液涸, 渴不止。 (温气半津)

  龙骨[十二分], 厚朴, 茯苓, 黄芪, 麦门冬, 人参[各八分], 生姜[六分],大枣[十四枚]。

  上细剉, 以水一大斗, 煮取七合, 空心分两服。

  【录验方】 疗产后痢日久, 津液枯竭, 四肢浮肿, 口干舌燥。 (为滑渴所宜故服之)

  冬瓜[一枚], 黄泥糊[厚五寸, 煨烂熟, 去皮], 绞汁服之痊。

  【七味白朮散】 治产后痢, 津液鴗, 渴不止。 (大和脾胃以生津)

  方见前渴。

  以上治痢疾发渴。


 

作者: 武之望 2008-5-12
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