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薛氏曰: 产后便血, 或饮食起居, 或方淫七情, 以致元气亏损, 阳络外伤。 治法, 若因膏梁积热, 用加味清胃散。 若因淳酒湿毒, 葛花解醍汤。 若因怒动肝火, 加味小柴胡汤。 若因郁结伤脾, 加味归脾汤。 莙因思虑伤心, 妙香散。 若因大肠风热, 四物加侧柏槐花。 若因大肠血热, 凹物加芩连槐花。 若因肠胃虚弱, 六君加升麻柴胡。 若因肠胃虚寒, 六君加肉蔻木香。 若因元气下陷, 补中盒气加茯芩半夏。 若因胃气虚弱, 用六君升麻。 若因血虚, 用四物升麻。 若因气血俱虚, 用八珍柴胡升麻。 大凡元气虚弱而发热者, 皆内真寒而外假热也, 但用六君子或补中益气加炮姜, 温补脾气, 诸证悉退, 若四肢畏冷, 属阳气虚寒, 急加附子, 病因多端, 当临症制宜, 庶无懊矣。
(验案)
一产妇粪后下血, 诸药不愈, 饮食少思, 肢体倦怠, 此中气虚弱, 用补中益气加吴茱萸炒黄连五分, 四剂顿止, 用归脾汤治之而痊。
一妇人怒则便血, 塞热口苦, 或胸胜胀痛, 或小腹痞闷, 此肝木乘脾土, 用六君子加山栀柴胡而愈, 又用补中益气加味逍遥二药, 而不复作。
一妇人久下血在粪前, 属脾胃虚寒, 用补中益气汤加连炒吴茱萸一钱, 数剂稍劾, 乃加生吴萸五分, 数剂而愈。
一产妇大便后血, 口干饮汤, 胸膀膨满, 小腹闷坠, 内热哺热, 食少体倦, 日哺面赤, 酒淅恶寒, 此脾肺气虚, 先用木君加炮姜木香渐愈, 用补中益气将愈, 用归脾汤而愈。 后因劳役兼怒气, 发热血崩, 夜间谵语, 此热入血室, 用加味小柴胡二剂而热退, 用补中益气而血止, 用迨遥散归脾汤调理而康。
(方剂)
【加味清胃散】 治因膏粱积热便血。 当归身[酒浸一钱], 黄连, 生地黄[酒洗], 升麻[各二钱], 牡丹皮[一钱半], 石膏[三钱]。 上剉, 水煎服。 一方无石膏, 有犀角连翘甘草。
的奇散, 治产后恶露不行, 余血渗入大肠, 洞泻不禁, 下青黑物亦验。 用荆芥大者四五穗, 于盏内燃火烧成灰, 不得犯油火, 入麝香[少许, 研匀, 沸汤一两, 呷调下, 此药虽微, 能愈大病, 幸勿忽之]。 （妙理入神）