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三因方云: 妇人趣产, 劳力努极, 致阴下脱, 若脱肛状, 及阴下挺出, 逼迫肿痛, 或举动房劳, 皆能发作, 清水续续, 小便淋沥。
丹溪曰: 一妇人三十余岁, 生女二日后, 产户下一物如手帕, 下有帕尖, 约重一斤, 予思之, 此因胎前劳乏伤气, 或肝痿所致, 却喜血不甚虚耳, 其时暮天寒, 恐冷干坏了, 急与炙黄芪半钱, 人参一钱, 白朮五分, 当归一钱半, 升麻五分, 三帖连服之, 即收上, 得汗通身乃安, 但下裔沾席处, 干者落一片, 约五六两重, 盖脂膜也。 食进得眠, 诊其脉皆涩, 左略弦, 视其形却实, 与白朮芍药各半钱, 陈皮一钱, 生姜一片, 煎二三帖以养之。
(验案)
一妇人产子后, 阴户中下一物, 如合钵状, 有二岐, 其夫来求治。 予思之, 此子宫也, 必气血弱而下坠, 遂用升麻当归黄贮大料一帖与之, 半日后, 其夫复来曰: 服二次后, 觉响一声。 视之已收阴户讫, 但因经宿干着席上, 破一片片如掌心大在席, 某妻在家哭泣, 恐伤破不可复生。 予思之, 此非肠冑, 乃脂膏也, 肌肉破, 尚可复完, 若气血充盛, 必可生满, 遂用四物汤加人参一百帖, 三年后, 复有子。 治子宫下, 用黄芪一钱半, 人参一钱, 当归七分, 升麻三分, 甘草二分, 作一帖, 水一盅, 煎至五份, 去滓, 食前服, 邞用五倍子末泡汤洗, 又用末敷之, 如此数次, 宜多服, 永不下。
一妇产后水道中出肉线一条, 长三四尺, 动之则痛欲绝, 先服失笑散数次, 以带皮姜二斤研烂, 入清油二斤, 煎油干为度, 用绢兜起肉线, 屈曲于水道边, 以前姜熏之, 冷则熨之, 六日夜, 缩其大半, 二六日, 即尽入, 再服失笑散芎归汤调理之, 如肉线断, 则不可治矣。 (何以服失笑散)
(方剂)
【当归黄芪散】 治产后阴脱, 谓阴户脱下也。 (补而升之)
当归, 白芍, 黄芪, 人参[各二钱], 升麻[五分]。
一方有甘草, 无芍药。
上剉, 作一剂, 水煎, 食前温服, 外用五倍子泡汤洗, 又用末敷之。 (五倍固脱也)
【加味八珍汤】 一治产后生肠不收。 (气血并补面升)
八珍汤[八钱], 黄芪[一钱], 防风, 升麻[各五分]。
上剉一服, 水煎服, 外以荆芥、藿香、樗皮煎汤兄熏洗。
【加味四物汤】 治因产用力过多, 阴门突出。 (补血固脱)
四物汤[四钱], 龙骨[另研少许临服入]。
上剉, 水煎服。 阴痛者, 加藁本防风, 去龙骨。(妙在一加一去,有本来升法)
【当归散】 治除下脱, 又名, 颓疝。(颠即子宫之脱, 刺猬牡蛎芩芍凉而固脱也)
当归, 黄芩[各二两], 白芍[一两], 猬皮[烧存性半两], 牡蛎[煅二两半]。
上为末, 每服二钱, 温酒米汤任意调下, 忌登高举重。
【硫黄散】 治产后努力太过, 致阴下脱, 若脱肛状, 及阴下挺出, 逼迫肿痛, 举动房劳,皆能发作, 清水续续, 小便淋沥。(阴脱有属肝热者, 硫黄乌贼温而固脱也)
一硫黄, 乌贼鱼骨[各半两], 五味子[二钱半]。
上为末, 掺患处, 日三易。
【乌椒汤】 治阴下挺出。 (温法)
蜀椒一方不用此味, 乌头, 白芨[各半两]。
上为末, 以方寸匕绵裹衲阴中, 入三寸, 腹中热, 易之, 一日一度, 明旦乃复看,七日愈。
【寸金散】 治妇人子肠下不收。 (温涩清凉妙妙)
蛇床子, 韶脑, 葫芦巴, 紫梢花[各等分]。
上为末, 每服五七钱, 煎水半碗, 淋洗之, 三二遍为效。
【复元汤】 治产后子宫不收。
荆芥穗, 藿香叶, 臭椿皮[各等分]。
上(口父)咀, 煎汤熏洗, 子宫即入。
【一方】 有临产子肠先出, 产后肠不收, 名曰: 盘肠献花产。
治法:命产母仰卧, 却用好米醋半盏, 和新汲水七合, 搅匀, 忽噀产母面或背,每一撰令一缩, 三噀三缩, 肠则尽收, 此良法也。
【一方】产肠出, 俗用冷水噀母面, 其肠自收, 此法虚弱之人, 切不可用, 恐惊怯成病,或即脱绝, 以此方治之。
用箄麻子四十粒一方云: 十四粒去壳研烂, 涂产母头顶, 自能收上, 如收了,即以水洗去顶上萆麻。
【又方】 治肠出久而不收, 为风吹干, 不能收者。 (取意)
以磨刀水少许.火上温过, 以润盘肠, 仍煎好磁石汤一杯, 与产母饮之, 自收。
【丹溪方】 治产后肠不收。 (有法)
用香油五斤煎热, 盛盆俟温, 坐油盆中, 约一顿食时, 以皂角末吹人鼻中,嚏作立上妙。
【杂方】 治盘肠产。
半夏为末, 搐鼻中, 肠自上。 (取嚏之义)
一方 全蝎不拘多少为末, 口噙冰, 鼻内搐之, 立效。
一方 以大纸捻蘸香油, 点灯吹灭, 以熏产母鼻中, 肠即上。
杂方 治产后阴肿下脱。铁精羊脂二味, 搅令稠, 布裹, 炙热熨, 推内之。
一方 用枳壳二两, 去穰剉碎, 煎漡温浸良久即入。
一方 用人尿, 烧酒调下方寸匕。
一方 肠出盛以洁净漆器, 浓煎黄芪汤浸之, 肠即上。
一方 蛇患蛇床子二味, 炒热, 布裹熨患处, 亦沿产后阴痛。
一方 单用蛇床子一升, 炒热, 帛裹熨患处, 赤治产后阴痛。
一方 烧兔头末敷之。
一方 以温水洗软, 却甪雄鼠粪烧烟熏入。
灸法 治产后阴脱, 灸脐下横纹二七壮。
一法 妇人隆挺出, 四肢淫泺, 身闷, 少海主之。 [一作照海]
一法 妇人胞胎门落颓不收常湿,灸神阙玉泉五十壮阴交。[脐下一寸指缝中,灸五十壮三报]。
又法 玉泉傍开三寸。 [灸随年壮三报]。
一法 女人阴门泠湩, 灸皎来。 [三十壮]。