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首页医源资料库医源图书馆中医古籍济阴纲目第十六章 乳病门

第五节乳岩

来源:医源世界
摘要:丹溪云:妇人不得于夫,不得于舅姑,忧怒郁遏,时日积累,脾气消沮,肝气横逆,遂成隐核,如鳖棋子,不痛不痒,十数年后,方为疮陷,名曰:乳岩,以其疮形嵌凹,似岩穴也,不可治矣。予族侄妇年十八岁时,曾得此证,审其形脉稍实,但性急躁,伉俪自借,所难者从姑耳,遂以单方青皮汤,间以加减四物汤,行经络之剂,两月......

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  丹溪云: 妇人不得于夫, 不得于舅姑, 忧怒郁遏, 时日积累, 脾气消沮, 肝气横逆, 遂成隐核, 如鳖棋子, 不痛不痒, 十数年后, 方为疮陷, 名曰: 乳岩, 以其疮形嵌凹, 似岩穴也, 不可治矣。 若于始生之际, 便能消释病根, 使心清神安, 然后施之治法, 亦有可安之理。 予族侄妇年十八岁时, 曾得此证, 审其形脉稍实, 但性急躁, 伉俪自借, 所难者从姑耳, 遂以单方青皮汤, 间以加减四物汤, 行经络之剂, 两月而安。

  此病多因厚味湿热之痰, 停蓄膈间, 与滞乳相搏而成, 又有滞乳因儿口气吹嘘而成, 又有拗怒气激滞而生者, 煅石膏烧桦皮瓜蒌子甘草节青皮, 皆神效药也。 妇人此病, 若早治之, 便可立消, 有月经时, 悉是轻病, 五六十后, 无月经时, 不可作轻易看也。 (经通肝气能散经止则血枯矣)

  (验案)

  一妇年六十, 厚味郁气而形实多妒, 夏无汗而性急, 忽左乳结一小核, 大如棋子, 不痛, 自觉神思不佳, 不知食味, 谗半月, 以人参调青皮甘草末, 岩之始, 不早治, 隐至五年十年日发后, 不痛不痒, 必如乳下溃一窍, 如岩穴, 出脓,(入生姜汁细细呷, 一日夜五六次, 至五七日消矣, 此乃 又或五七年十年, 虽饮食如故, 洞见五内乃死, (惜哉)惟不得于夫者有之, 妇人以夫为天, 矢于所天, 乃軞生此, 此谓之煅者, 以其如穴之嵌岈空洞, 而外无所见, 故名日岩, 患此者, 必经久淹延, 惟此妇治之早, 正消患于未形, 余者皆死, 凡十余人, 又治一初嫁之妇, 只以青皮甘草与之安。

  龚氏曰: 妇人乳岩始有核肿, 如鳖棋子大, 不痛不痒, 五七年方成疮, 初便宜多服疏气行血之药, 须情思如意则可愈, 如成疮之后, 则如岩穴之凹, 或如人口有唇, 赤汁脓水浸淫胸腹, 气攻疼痛, 用五灰膏去蠢肉生新肉, 渐渐收敛, 此疾多生于忧郁积忿, 中年妇人, 未破者, 尚可治, 成疮者, 终不可治, 宜服十六味流气饮。

  薛氏曰: 乳岩乃七情所伤, 肝经血气枯槁之证, 大抵郁闷, 则脾气阻, 肝气逆, 遂成隐核, 不痛不痒, 人多忽之, 最难治疗, 若一有此, 宜戒七情, 远厚味, 解郁结, 更以养血气之药治之, 庶可保全, 否则不治, 惟一妇服益气养荣汤百余剂, 血气渐复, 更以木香饼灸之, 喜其谨疾, 年余而消, 余不信, 乃服克伐行气之剂, 如流气饮败毒散, 反大如覆碗, 自出清脓, 不饮而殁。

  李氏曰: 有郁怒伤肝脾, 结核如鳖棋子大, 不痛不痒, 五七年后, 外肿紫黑, 内渐溃烂, 名曰: 乳岩, 滴尽气血方死, 急用十六味流气饮, 及单青皮汤兼服, 虚者只用清脾解郁汤, 或十全大补汤, 更加清心静养, 庶可茍延岁月, 经年以后, 必于乳下溃一穴出脓, 及中年无夫妇人, 死尤速, 惟初起不分通何经络, 急用葱白寸许, 生半夏一枚, 捣烂为丸, 如芡实大, 以绵塞之, 如患左塞上鼻, 患上塞左鼻, 二宿而消。 (有如是之神)

  (方剂)

  【青皮散】 治乳炎, 初起如鳖棋子, 不痛不痒, 须趁早服之, 免致年久溃烂。

  青皮, 甘草。

  上为末, 用人参煎汤, 入生姜汁调, 细细呷之, 一日夜五六次, 至消乃已。年少妇人, 只用白汤调下。

  【十六味流气饮】 治乳岩。(乳岩之病, 大都生于郁气, 盖肝主怒, 其性条达, 郁而不舒, 则曲其挺然之质,乳头属厥阴经, 其气与痰时为积累, 故成结核, 兹以风药从其性, 气药行其滞,参芪归芍以补气血, 官桂血药以和血脉, 且又曰: 木得桂而枯乃伐木之要药,其不定分两者, 以气血有厚滞, 病邪有浅深, 又欲人权轻重也)

  当归, 川芎, 白芍, 黄芪, 人参, 官桂, 厚朴, 桔梗, 枳壳, 乌药, 木通, 槟榔,白芷, 防风, 紫苏, 甘草。

  上剉一剂﹐水煎, 食远临卧频服, 外用五灰膏去其蠹肉, 生新肉, 渐渐收敛。乳痈加青皮。

  【益气养荣汤】 治抑郁及劳伤血气, 颈项两乳, 或四肢肿硬, 或软而不赤不痛,日哺微热, 或溃而不敛, 并皆治之。(此方以六君子汤去半夏加贝母合四物汤, 外加香附黄芪桔梗者也, 为调理之剂)

  人参, 白朮[炒各二钱], 茯苓, 陈皮, 贝母, 香附子, 当归[酒拌], 川芎,黄芪[盐水拌炒], 熟地黄[酒押], 芍药[炒], 桔梗, 甘草炒[各一钱]。

  上剉一剂, 加生姜三片, 水煎, 食远服。 胸痞, 减人参熟地黄各三分。 口干,加五味子麦门冬。 往来寒热, 加软柴胡地骨皮。 脓清, 加人参黄芪。 脓多, 加川,芎当归。 脓不止, 加人参黄芪当归。 肌肉迟生, 加白敛官桂。

  【木香饼】 治一切气滞结肿, 或痛或闪肭, 及风寒所伤作痛, 并效。

  木香[五钱], 生地黄[一两]。

  上木香为末, 地黄杵膏和匀, 量患处大小作饼置肿处, 以热熨火熨之。


 

作者: 武之望 2008-5-12
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