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首页医源资料库医源图书馆中医古籍血证论卷六

痞满 (积聚症瘕)

来源:医源世界
摘要:心下为阳门之部分,乃心火宣布其化之地,君火之气,化血下行,随冲脉以藏于肝,即从心下而起,肾水之阳,化气上行,随冲脉以交于肺,由肺散布以达肌肤,亦从心下而出,盖此地为阳明中土,乃水火血气,上下往来之都会也,火降血下,气升水布,则此地廓然,设若火不降,则血不下,而滞于此矣,设若气不布,则水不散,而结于......

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心下为阳门之部分, 乃心火宣布其化之地, 君火之气, 化血下行, 随冲脉以藏于肝, 即从心下而起, 肾水之阳, 化气上行, 随冲脉以交于肺, 由肺散布以达肌肤, 亦从心下而出, 盖此地为阳明中土, 乃水火血气, 上下往来之都会也, 火降血下, 气升水布, 则此地廓然, 设若火不降, 则血不下, 而滞于此矣, 设若气不布, 则水不散, 而结于此矣, 观伤寒论, 治心下痞满之证, 用泻心汤, 以泻火, 用十枣汤, 以泻水, 甘草泻心汤, 生姜泻心汤, 水火兼泻, 五苓散解水结, 柴胡汤解火结, 可知此地须水升火降, 斯为既济之形, 设上火下水, 阻于中宫, 逐成天地否象, 故名日痞, 血家火浮于上, 与水不交, 往往见痞满之象, 审系火气不得下降者, 泻心汤治之, 或加生附子, 以开其痞, 审系膀胱水中之阳, 逆于心下, 不得外出者, 以小柴胡汤, 转其枢机, 而水火皆通达矣, 如水火交结, 轻者为结胸, 小结胸汤主之, 重者为陷胸, 大陷胸汤治之, 若单是水气结聚者, 二陈汤, 枳朮丸治之, 今医但知停食痞满, 而不知痞满之证, 不一而足, 此外尚有胸痹等证, 皆未论列, 兹所论者, 乃失血家间有之证也, 凡遇以上诸证, 再能酌加当归地黄川芎赤芍丹皮等, 以照顾血证, 斯为面面俱到。

又有积聚之证, 或横互心下, 或盘踞腹中, 此非凝痰, 即是里血, 通以化滞丸主之, 凝痰用清茶送下, 里血用醋酒送下, 无论脐上脐下, 左右兼治, 又凡在脐下, 多是血积, 抵当丸治之。

又有症瘕见于脐下, 或见或没, 为瘕, 常见不没, 为症, 症宜肠下逐症汤, 抵当丸, 瘕宜橘核丸。

按痞满者, 胸膈间病, 积聚者大腹之病, 症瘕敧者下焦之病, 统以真人化铁汤, 加吴萸治之, 统以逍遥散和之, 另详瘀血门。

 

作者: 唐宗海 2008-5-22
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