《医学传心录》原是中医大夫钱乐天生前所得的秘本,原书写于清道光年间,封面上载有“上海刘一仁”五字,从内容看,似是刘一仁所著。一九五四年曾由原河北省卫生工作者协会定名《中医捷径》内部出版,作为中医会员的学习材料,一九五八年原河北省中医研究所筹备处责成我们进行整理,并以原名——《医学传心录》正式出版。
本书内容为诊脉、汤头、本草、证治等。文多赋体歌决,简明扼要,便于诵记。其理论引证以经典为主,兼顾历代名家之长。取材简短,能使读者提纲挈领。但原本因传抄之故,差错很多,我们将论述引证,与原著进行了校对。书中古僻字句,或代以通俗字句,或加注解。汤头歌诀中的药名,用小字作了旁注。时方药味与原方有出入者,恐系作者临床经验,一律末加修改。有方无歌者,则补以汤头歌。当时我们虽然做了上述一些工作,但过于强调了保持原貌,对一些不妥的节段,末予删改。
“中国医药学是一个伟大的宝库,应当努力发掘,加以提高。”目前全国西医学习中医、中西医结合的群众运动正蓬勃发展,为了便于广大医务人员学习参考,这次修订时,我们对一些不妥的节段,又作了一些删改,不便删改者,附加了按语。同时,对一九五八年版本的注释、按语,也作了一些修改和补充。但是,因为原作者受其阶级地位、社会实践和历史条件的限制,书中有些观点,读者需用马克思主义观点批判地接受,作为临床和研究工作参考。我们由于受水平所限,修订工作也难免有错误之处,望读者予以指正。编者
写在卷首
先将抄本传心录一册(共计八十七章)开首十三章先读熟。
用药传心赋一篇,读之药性大概便知矣。
治病主要诀一篇,读之即知每病主药。
引经药二行,盖百病各有经络,药材众多,非所引药,则众药无所依归,反
致生害,譬如同众拜客,无人作引,终不能入其室中,所谓无针不引线也。
诊脉传心诀,读之则知脉之名体,轻重缓急虚实表里。
诊脉总要一条,读之举手按脉,即知其病症矣。
三部总看一条,读之则知三部相同之脉,便知犯何病症矣。
发言须当理一条,读之则知问病之法。
汤头歌要旨五章共五条,如脉息略明,病状已得,药性初知,而不知古人一定之方,随时加减,是舍绳墨而意裁曲直,弃权衡而手揣轻重,终于错谬,盖古人定方,必先诊脉,知系何脏腑何经络之病,即应用何经络之药,每方必有主药、辅助药、调和药以配合,而药味中一经炮炙,便尔更变原性,或方中之药,各有相犯相忌相助,岂可乱用,故必斟酌尽善,始定成方,以为加减,垂示后学,以为准绳,若使药性不熟,不知加减,诊脉而后,举目茫然,不知作何立方也。
病因赋一章最妙,人犯病症,一经外现,茫然不知其病因何而得,亦不知何脏腑何经络受伤,倘看脉后,人问因何而得,系何脏腑经络所致,如何答应,此篇一熟,一见便知,不独医人,而自己倘觉有病,亦知其何因,庶不为庸医所害耳。
以上自诊脉传心诀至病因赋,不过十三章,数日可熟,以下七十四章,皆以病因赋内每一句为题,分病原治法成为一章。其用药汤头犹恐人不能记忆,将一方各药练成五言绝句,亦甚便易;如能熟知更妙,或不能熟,常常读之,自能入腹。
药有三百余味,此本分寒热温平四种,共计一百四十六味,虽缺半未全,而首面上之药亦可足用,间有药性不能尽列,而药性之大概已具。
古人精义,为医学大纲,系属秘本,并无坊刻,熟此一本,给人诊治,不致错谬矣。
二、再看《图注难经脉诀》一部,计四小薄本。
医之一道,必先详知脉理,脏腑经络,五行生克,此书专讲脉络,其中有图、有注解,惟诊脉入式歌、五脏歌、七表八里九道、下指诊脉歌皆七言绝句,读之为妙。其余常读,便顺口入腹,至内中卷三
一本,《难经》有细注,可与第一卷《难经·图》,两本摊于案上对看自明。
按:《图法难经脉诀》唯心的东西较多。不如参考《濒湖脉学》或《金鉴.脉诀》。
三、再看汪讱蓭《本草备要》一部,四五薄本,专讲药性,后面附有《汤头歌诀》一薄本,方共三百有零,分为二十门,每一汤头仅数句,亦必须熟读。至于古方,岂能个个讲明,只就《伤寒》坏病内最难措手之方选四五个,以参悟其用药之方,则不烦而心得矣。
四、再看汪讱蓭所注《医方集解》一部,专载古人陈方,讲明古人因病立方,用药精义,而且分明补益、发表、涌吐、攻里、表里、和解、理气、理血、祛风、祛寒、清暑、利湿、润燥、泻火、除痰、消导、收涩、杀虫、明日、痈疡、经产、救急,共二十二门。凡补益等名目下,各有细注,而各方亦有细注,虽不必读,不可不静心三复细看也。
至脉与所现之症侯,有相合者,为脉症相合,照“汤头”加减立方自易。至有脉如此,而所现之症如彼,是为脉症不符,凡脉与症不符者,病多难治。盖究不知所患何症,未便冒昧以投药,或舍脉从症,舍症从脉,必有依据,故此《医方集解》一部,不可不细玩也。
左手脉三部,心、肝、肾为脏。小肠、胆、膀脏为腑。脏属阴、腑属阳,此谓三阴三阳。
右手脉三部,肺、脾、命门为脏。大肠、胃、三焦为腑。
诊脉须将二三四指甲剪去,盖人之指尖最灵,指尖直督向下,按之则脉中动静虚实,无微不到。若用三指平按脉上,则不得脉中之细微矣。
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摘要:《医学传心录》原是中医大夫钱乐天生前所得的秘本,原书写于清道光年间,封面上载有“上海刘一仁”五字,从内容看,似是刘一仁所著。一九五四年曾由原河北省卫生工作者协会定名《中医捷径》内部出版,作为中医会员...
08-06-13摘要:用药传心赋一篇,读之药性大概便知矣。引经药二行,盖百病各有经络,药材众多,非所引药,则众药无所依归,反致生害,譬如同众拜客,无人作引,终不能入其室中,所谓无针不引线也。诊脉传心诀,读之则知脉之名体,...
08-06-13摘要:浮而无力即为虚③,浮而有力便为洪。脉沉而无力是弱④,微沉有力是为实。迟而有力滑脉居⑤,迟而无力缓与涩⑥。数而有力为紧弦⑦,数而无力为芤脉⑧。
08-06-13摘要:左手人迎②脉一盛,便是风寒暑湿症,恶寒发热更无殊,四脉四症要审定。大凡诊脉要数息,五十不止身无疾,指下欣欣生意多,虽然有病将安逸。②人迎:关部分做上、中、下三等分,靠近寸部的上三分之一,左手叫人迎,...
08-06-13摘要:③促脉:古人有两种解释,数时一止叫促脉(脉经)。脉博急促也叫促脉(脉学辑要)。⑤动脉:古人有两种解释,一谓“动乃数脉,见于关上下,无头尾,如豆大,厥厥动摇”(《濒湖脉学》)。
08-06-13摘要:如问其为病热,则便于用寒。问其为病寒,则便于用热。故医者必须徐徐问其所苦何物,所思何物,所欲何物,所疑何物,年之少长,形之肥瘦,饮食起居若何,二便通塞若何,所发之始与今之方病。
08-06-13摘要:三部俱浮肺脏风。恶寒发热鼻难通。
08-06-13摘要:手足太阳经,藁本羌活行。手足阳明经,白芷升(麻)葛根。
08-06-13摘要:用药之妙,如将用兵。栀子清胃热而如神(炒黑止血)。滑石利小便之结滞②。桑白皮泻肺邪而利水停。
08-06-13摘要:头疼必须用川芎,不愈各加引经药:太阳羌活少柴胡,阳明白芷还须着,太阴苍术少细辛,厥阴吴茱用无错。小腹痛用青皮治。心(下)痞黄连枳实从。胁下疼痛往来热,日晡⑴潮热柴胡宜。
08-06-13摘要:养荣汤③与十全同,五味远陈要去芎。潮热无汗当归(白)芍,半夏柴胡葛粉着。自汗陈(皮)(黄)芪熟地当(归),牡蛎乌梅酸枣(白)芍。心窝有汗别处无,生地陈(皮)(当)归酸枣(仁)扶,麦冬白芍黄连炒,辰砂...
08-06-13摘要:弱加参苏(饮)号补心(汤)①,心虚血少梦中惊,产后感寒宜服此,不须加减妙如神。姜炭善治产后热,辛甘大能补心血,汗多方内减川芎,急服(人)参(黄)芪防风捷。产后血迷成血晕,恶露过多精神困,泽兰(川)芎...
08-06-13摘要:①二陈汤:陈皮、半夏、茯苓、甘草四药组成。二陈半夏性本燥,血虚发渴皆不要,四物汤中不必加②,贝母代之专夺效。去(甘)草陈皮七气汤⑥,加添(紫)苏(厚)朴与(大)枣(生)姜,散郁消痰兼理气,①飡:与餐...
08-06-13摘要:柴胡半夏(人)参(黄)芩(甘)草,少阳经病诚为宝,往来寒热日晡时,呕而胁痛用之好。若还便结不通时,大柴胡汤①用无错。渴除半夏加知(母)(花)粉。过经⑤胸胁满呕潮,柴胡汤内加芒硝。
08-06-13摘要:饮食失节脾胃伤,香(附)砂(仁)枳实木香帮。热积停兮便不通,槟榔枳实大黄攻。转筋再用木瓜帮,腹痛还宜(白)芍木香.冷痛干姜加肉桂,痞满青皮枳实良。不吐不泻干霍乱.本方加入香(附)砂(仁)拌,木香枳(...
08-06-13摘要:痢因湿热,及受积停。霍乱,脾寒伤食所致。痞满,脾倦积湿而成。惊悸,痰迷恐惧所致。
08-06-13摘要:六气者,风、热、湿、火、燥、寒也。“诸暴强直②、支痛③,緛戾④、里急、筋缩,皆属于风。诸病喘、呕、吐酸、暴注、下迫①、转筋、小便混浊、腹胀大鼓之如鼓、痈疽疡疹、瘤气②结核、吐下霍乱、瞀郁、肿胀、鼻窒...
08-06-13摘要:霜降以后春分前,伤寒即病六经②传,传过六经当自愈③,请观素问④不虚言。若然两感伤寒症,一日两经表里病,水浆不入不知人,六日之间当殒命。是故伤寒不服药,待过七日无差错。阳盛格阴①须细察,阴盛格阳②必须...
08-06-13摘要:四因者,气、血、痰、食也。丹溪①治病:用四君汤以治气,四物汤以治血,二陈汤以治痰,平胃散以治食,多用此四方为主,更参以郁法治之,故药不繁,而多中于病。
08-06-13摘要:太阴直中恶寒时,脉息沉迟弦滑微,肚腹疼来兼吐泻,理中一盏急须施。太阴直中身恶寒,更兼发热泻难安.头疼体痛并腹痛,桂枝参术炒姜甘。少阴直中体恶寒,发热头疼面色苍,身如被杖②且无汗,麻黄附子细辛汤。少阴...
08-06-13摘要:大抵脾胃虚弱,阳气不能生长,是春夏之令不行,五藏之气不生。内伤脾胃:有饥饿损伤,有饮食过伤,有服峻剂之药以致内伤,种种不同,治法亦异。补中益气汤补中益气汤,(人)参(黄)芪甘(草)(白)术当(归),...
08-06-13摘要:是以一岁之中,长幼之病皆相似者,名曰瘟疫病也。其病初憎寒壮热、头疼身痛、口渴、不恶风寒,治以人参败毒散表之、小柴胡汤和解之。人参败毒散败毒散(人)参(茯)苓,前(胡)羌(活)柴(胡)独(活)增,桔(...
08-06-13摘要:发热之病,今人谓之四时伤寒,绝不知其出入之理。夫冬时伤寒,乃寒邪自外而入,故用麻黄、桂枝发汗之重剂。春夏发热之症,其由冬时感寒,偶不及发,寒毒藏于肌肤之间,至春变为湿病,至夏变为热病,其邪自内而出,...
08-06-13摘要:《千金方》载中风大法有四:一日偏枯,谓半身不遂也。刘河间曰:中风瘫痪者……非外中于风,良由将息失宜①,心火暴盛,肾水虚衰不能制之,则阴虚阳实,而热气拂郁②,心神昏冒③,筋骨不用而卒倒无所知也。东垣曰...
08-06-13摘要:破伤风症,或跌打损伤,风乘隙而客之。按:近年来,各地用五虎追风汤随证加减治疗破伤风,疗效颇佳,可参考试用。五虎追风汤蝉衣(一两)天麻(三钱)南星(三钱)全蝎(三钱)僵蚕(三钱)朱砂(五分)(研细冲服...
08-06-13摘要:动而得之为中暍②,静而得之为中暑。东垣曰:日中劳役而得者谓之中暍,避暑于深堂而得者,谓之中暑。中暍之病,其因劳役于外,日光曝其皮肤,热气入于鼻窍,肺经受伤,其症身热头疼、洒然毛耸③、微寒、口开齿燥、...
08-06-13摘要:湿气在于皮肤者,宜解表之药,如麻黄、桂枝、防己、苍术、白术之类,譬如六合阴晦②,非雨不晴也。水湿积于肠胃,肚腹肿胀者,宜攻下之药,如大黄、甘遂、大戟、芫花.牵牛、槟榔之类,譬如水满沟渠,非导之不去也...
08-06-13摘要:君火者心火也。相火者命门火也,此火出自先天。又有五志之火:大怒气逆,则火起于肝。诸风眩掉、胁痛、目赤,肝火动也,柴胡、黄连主之。
08-06-13摘要:内无七情所伤,外无寒暑所犯,则一气周流百骸疏畅。如有七情所干、寒暑所犯,则疾病生焉。如以气虚、气实论之,夫实者,邪气实也。虚者,正气虚也。
08-06-13摘要:痰不自生,生必有故,或因风,或因寒,或因热,或因湿,或因暑,或因燥,或因酒积,或因食积,或因脾虚,或因肾虚。予也管见,敢以治本之药叙之:夫因风而生痰者,痰唾涎沫,其脉浮弦,治以前胡、旋复花之类。因寒...
08-06-13摘要:大抵诸病中多有兼郁者,或郁久而生病,或病久而生郁,故凡治病必以郁法参而治之。治以六郁汤、越鞠丸主之。湿加白术、羌活。越鞠丸越鞠丸开郁,香附并苍术,川芎栀子仁,神曲各等分。
08-06-13摘要:凡症发时,耳聋、胁痛、寒热往来、口苦、喜呕,脉弦,多风疟,小柴胡汤。疟发时先热后寒者,多温疟,石膏知母汤加桂枝。疟发时独热无寒名瘅疟,当责之暑,香薷饮加茯苓,或柴胡石膏知母汤亦可。疟疾痰多胸满,发时...
08-06-13摘要:胃寒者,水浆下纳,脉息沉迟,加干姜、肉桂、丁香、益智之类。伤暑者,烦渴面垢,脉虚体热,加黄连、扁豆、香薷、厚朴之类。怒则肝火冲胃,呕而口苦,胸胁不利,脉弦而数,加香附、芍药、黄芩、黄连、乌梅、竹茹之...
08-06-13摘要:痢疾之症,里急后重,或血、或脓、或脓血相杂,或痛、或不痛。下痢之脉,微小者吉,浮洪者凶,滑大者吉,弦急者凶。治痢验方:痢疾初起,便脓下血,里急后重,用芍药汤。痢疾初时失下,反用兜涩之药,以致邪杂内蓄...
08-06-13摘要:丹溪曰:“泄泻有湿、有火、有气虚、有痰积、有食积”。泄泻之病,四时感受不同,或因风寒暑湿所干,或因饮食所伤,动伤脾胃之气,故作泄泻。予常辨其症而用药,确然有论者录之于后:泻下青色,腹痛脉浮者,挟风也...
08-06-13摘要:卒然心腹疼痛,上吐下泻,谓之湿霍乱。腹绞痛,欲吐不吐,欲泻不泻者,谓之干霍乱。干霍乱,先用盐汤探吐,吐后亦以藿香正气散调理。按:霍乱初起,用藿香正气散兼刺委中、尺泽放血,可以收效。
08-06-13摘要:呃逆①者,俗谓之发呃也。吐泄后胃寒而呃者用丁香柿蒂汤。承气汤见15页丁香柿蒂汤丁香柿蒂汤,人参生姜煎,伤寒吐泄后,胃冷服之安。呃逆:俗称打嗝。
08-06-13摘要:痞满者,非痞块之痞,乃胸中痞闷而不舒畅也。方用二陈汤加枳实、白术、香附、砂仁、白豆蔻、藿香、厚朴之类。瘦人多郁热,加黄连去半夏。血虚加川芎、当归去半夏。
08-06-13摘要:“咳谓无痰而有声,肺气伤而不清也。咳嗽谓有痰而有声,盖因伤于肺气动于脾湿”。丹溪谓咳嗽之因有风寒、有痰饮、有火郁、有劳嗽、有肺胀。嗽动便有痰声,痰出嗽止者,痰饮也。
08-06-13摘要:吐酸苦,吐酸水也。俱是脾虚不能运化饮食,郁积已久,湿中生热,湿热相蒸,遂作酸也。
08-06-13