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摘 要：为了提高手术室护士素质，使其适应不断发展的手术室工作需要，自1990年以来，对手术室护士采用①填写护理工作月报手册；②制定培养计划；③定期举行基本操作竞赛；④鼓励参加各种形式的高等教育；⑤选派人员参加各种业务学习活动等形式进行继续教育。提高了手术室护士的整体素质，使手术室工作效率及医患满意度上了一个台阶。
Key words：operating room nurse postgraduate education▲
随着现代外科学的不断发展，手术室已成为运用多种高新技术的场所。为适应医学不断发展的需要，我院手术室自1990年以来，采用多种形式，加强对护士的基础培训和整体素质教育，对科室工作起了积极推动作用。
1 一般资料
本院为综合性三级甲等医院。有14个手术间。可同时施行心血管、脑、骨、普外及器官移植等14台手术。拥有腹腔镜，体外循环机，血细胞回收机，手术显微镜，C形臂X光机等各科手术器械设备。手术室有护士39人，年龄20～50岁，平均31岁。主管护师4人，护师22人，护士13人。大专学历8人，中专学历28人，初中学历3人(经医院培训后上岗)。每年有新上岗的护士1～4人。
2 多样化的教育方式
2.1 基础培训
①对新上岗的护士半年内实行“护理工作月报手册”形式与其沟通，指定专人带教，逐月制定详细培训计划。月初护士长把当月工作重点及需要掌握的内容填入“月报手册”的“护士长记入栏”，月末，新护士按要求填写“新护士记入栏”，护士长阅后对本月工作进行评议，同时提出下月要求。每月底针对重点内容考试1次［1］。②对半年至3年的护士，制定3年培养计划，按专科进行带教。在能独立完成专科手术配合的基础上，专人带教进行专科手术器械打包及各种手术的术前准备工作。③每2～3年举行手术室基本操作竞赛1次。将手术室护士应具备的基本操作技能分项目进行比赛，35岁以下护士参加，全室护士观摩。如：被服打包、摆放手术体位、单位时间内穿针、单位时间内指定手术物品准备等。以抽签方式决定参赛项目及先后次序，评委根据各项标准综合评判，决出名次，给予一定的物质奖励。
2.2 素质教育
①鼓励护士参加高等教育。护士长带头参加自学考试，并成为我省首批护理专科毕业生，调动了全体护士的学习热情。全室现有19人参加自考和成人高护教育，占护士总人数的48.7%(19/39)，30岁以下的护士占57.9%(11/19)，已取得大专学历8人，占护士总数的20.5%。②参加继续教育学习。要求护士参加市内举办的各种类型的继续教育学习班，拓展护士知识面。鼓励护士投稿及参加各级学术会议，了解本专业的新进展。每月组织1次科室大讲座，请各专科医师讲授其新业务、新进展等，要求护士必须参加并列入年终考核。③每年初组织大专毕业的护士讨论制定全年业务学习计划。采用请医生授课、护士长讲课及大专毕业护士分题讲课等多种形式，加强对新业务、新知识及基础知识的学习。平时由大专护士负责对本室护士的三基考试、新护士带教及护生讲课、带教。④选派护士进修、参观，学习现代化手术室管理的新经验和新模式。手术室先后派人去美国、日本及天津、上海、沈阳和本市的各大医院进修、参观学习，开拓了眼界，拓展了工作思路。
3 效果与体会
①通过对新护士以“月报手册”形式进行教育管理，促进了新护士对环境和业务的熟悉。16名新护士在前半年写手术配合笔记350余篇。笔记经带教老师和护士长批阅，指出其错误和概念不清之处，不仅提高了新护士的基础理论知识和手术配合能力，也促进了带教老师的工作和学习。②多样化的学习形式，提高了护士的学习兴趣。在基础操作竞赛中年轻护士训练非常努力，各项目前3名多为25岁以下的护士。通过比赛，护士的基本技能和应急能力有了很大的进步。③请专科医师进行专题讲座，使护士配合专科手术的能力大大提高。如脊柱侧弯后路矫形手术，因手术复杂、器械多，植入物种类多，对患者体位要求高等，护士手术配合时常感到压力大且不尽人意。在进行专题讲座后，护士在了解手术原理和器械分类及使用方法后，手术配合的主动性和预见性均有提高，医生对配合的满意度明显增加。④通过进修、参观、参加学术会议，不断把外院的先进经验引入到科室管理中，把爱岗敬业的思想贯穿于日常工作中。近3年先后有25篇文章参加省、市及全国学术会议交流，其中有10篇论文在各级杂志上发表。⑤护士利用业余时间接受高等教育，不但提高了其理论水平，也增强了工作责任心和管理意识。常能提出一些建设性建议，成为护士长和医生的得力助手。如总带教护士针对带教中对护生一直存在的重使用轻教学现象，提出定每周三为护生查房日，由总带教护士提问，检查护生实习情况，及时解决实习中的问题，提高了实习效果。⑥通过多样化的教育，手术室护士的整体素质明显提高。在突击性、应急性的工作中表现出色。如在1996～1998年3次国际微笑行动(国际微笑组织在全世界开展的免费为唇腭裂患者及其他先天畸形患者提供手术治疗的活动，我国有6个基地，每年进行1次活动)中，手术室先后有15名护士参加了手术配合，每次连续工作1周，每天工作最多达17 h，她们始终保持旺盛的工作精力，良好的护士素质和熟练的手术配合技巧，受到中外医务人员的一致好评。■
参考文献：
［1］周亚昭.“月报手册”用于手术室新护士教育管理方式探讨.护士进修杂志，1998，13(4)：9