输血后肝炎患者、血液透析患者及非甲～戊型肝炎患者中庚型肝炎病毒感染

我们用逆转录套式聚合酶链反应(RT-nested-PCR)方法，对输血后肝炎患者(已排除甲～戊型肝炎病毒感染)124传染病科例，血液透析患者(含HBV和HCV标志物阳性者)81例，急性非甲～戊型肝炎患者(无血液接触史)75例，对照组(为无血液接触史的健康体检者)80例，共360例血清标本，检测了庚型肝炎病毒RNA，其中280例患者血清标本同时检测了庚型肝炎病毒抗体(抗-HGV)。引物来源于5′-端非编码区，抗-HGV检测采用沈阳惠民医药试剂研究所提供的抗-HGV酶联免疫诊断试剂盒。检测结果，输血后肝炎患者、 血透患者及非甲～戊型肝炎患者中HGV感染率分别为22.6%、14.8%及4.0%，显著高于对照组的2.5%，这说明HGV感染在我国广泛存在，并且占有较重要位置。输血后肝炎患者血透患者HGV感染率，显著高于无血液接触史的急性非甲～戊型肝炎的4.0%，这说明HGV感染与血液接触史密切相关。为了减少庚型肝炎的发病率，一方面应对献血员进行HGV筛选，另一方面应严格掌握输血、血浆及其他血制品的适应症。抗-HGV的检测，经配对研究发现抗-HGV(+)患者中HGV-RNA的阳性率为8.3%，而抗-HGV(-)患者中的阳性率为18.4%，说明HGV-RNA和抗-HGV同时阳性的比例较少。

　　目前对HGV感染的诊断，主要依靠对感染者血清中HGV RNA的检测，因为对HGV基因全序列了解不多，对HGV各种抗原的研究刚刚起步，所以用ELISA法检测HGV抗体来诊断HGV感染缺乏说服力，我们亦发现抗-HGV与HGV RNA同时阳性的比例较少，所以目前检测抗-HGV暂时难以作为临床指标，其意义有待进一步研究。