新疆7岁以下儿童Epstein-Barr病毒感染的流行情况调查

为了解Epstein-Barr(EB)病毒感染在新疆少数民族中的流行情况，在新疆南、北城市和农、牧区采集维吾尔族(维族)、哈萨克族(哈族)、柯尔克孜族(柯族)、汉族共4个民族7岁以下儿童血清841份，其中维族181份，哈族113份，柯族71份，汉族476份。用酶染色法检测上述血清标本中EB病毒壳膜抗原(VCA)IgG抗体。VCA抗原玻片及试剂均由中国预防医学科学院病毒所提供。

　　检测结果，各民族7岁以下儿童EB病毒VCA IgG抗体阳性率为93.5%(786/841)，不同民族、不同年龄抗体检出情况见表1。经统计学处理，4个民族1～3岁组间EB病毒VCA IgG抗体检出率差异均无显著性。而1～7岁组间，柯族阳性率为100%，经统计学处理，与维、哈、汉族相比差异均有显著性(P均＜0.05)。

表1　新疆不同民族1～7岁儿童血清EBV IgG抗体检出情况

年龄 　　(岁)	汉		维		哈		柯
	n	IgG(+)	n	IgG(+)	n	IgG(+)	n	IgG(+)
～1	69	55	65	58	17	12	3	3
～3	147	139	37	36	26	24	12	12
～5	137	129	28	27	25	25	26	26
～7	123	120	51	50	45	41	30	30
合计	476	443	181	171	113	101	71	71
阳性率%	93.1		94.5		89.4		100.0

柯、汉比较χ²=4.2 P＜0.05；柯、维比较χ²=5.2 P＜0.05；柯、哈比较χ²=6.4 P＜0.05

　　EB病毒感染无明显季节性，但与社会经济状况及卫生条件明显相关。在发展中国家3岁儿童血清EB病毒抗体阳性率为80～90%，而西德5岁儿童阳性率仅为30%，贫民3岁儿童阳性率＞50%。本文所测得的4个民族7岁以下儿童EB病毒VCA IgG阳性率远远高于上述水平，1岁组就高达75%以上，3岁时都在90%以上，特别是柯族，1～7岁组阳性率均为100%，显著高于其他3个民族(P均＜0.05)。哈族阳性率偏低，但与维、汉族差异无显著性。

　　新疆深居欧亚大陆腹地，自然环境差，经济发展落后，柯族为新疆游牧民之一，计划生育开始的晚，聚集区又为扶贫重点地区，饮水、卫生条件差，多子女，居住拥挤，利于各种疾病的流行。哈族虽也以游牧为主，但民族文化程度较高，文盲率低于全少数民族平均数，经济收入在政策放宽后有较大增加，这是否与其EB病毒感染率较低有关，有待探讨。

　　EB病毒虽在儿童期多为潜伏感染，但此后终生携带病毒。EB病毒感染还与多种肿瘤的发生有关，特别是鼻咽癌，全世界的年发病率为1/10万，我国南方各省可达10/10万。新疆虽无普查数字，但新疆自治区医院1994～1996年耳鼻喉科共收住院病人1 318名，其中鼻咽癌患者16名，同时收住其他科的还有10名，这26名中10名是维族。结合本地EB病毒感染流行情况以及新疆鼻咽癌并不罕见，对EB病毒感染有进一步研究的必要。