霍奇金淋巴瘤患者及亲属中EB病毒载量与抗病毒衣壳抗原IgG滴度正相关检验医学 | 39康复网

法国Besson等报告,霍奇金淋巴瘤(HL)患者血清中抗EB病毒衣壳抗原(VCA) IgG滴度随外周血单个核细胞(PBMC)中EB病毒载量的增加而增加。在HL患者的健康一级亲属中也存在同样相关性,提示抗VCA IgG滴度和病毒载量可能是EB病毒再激活的标志。[J Clin Microbiol 2006, 44(1): 47]

     用于血清学检测的EBV抗原包括EB病毒核抗原-1(EBNA-1),VCA 和早期抗原(EA)。原发感染后,抗VCA和抗EBNA-1抗体将终生持续存在。EBNA-1在潜伏感染时表达,而VCA和EA类似于最近发现的EB病毒反式激活蛋白(ZEBRA),在裂解性感染时表达。因此,高滴度的抗VCA、抗EA和抗ZEBRA IgG被认为是EB病毒再激活的标志。

     除了血清学检测,在PBMC、血清或全血中也可测定EB病毒载量。在健康人的PBMC中,通常可以检测到低水平的病毒载量,并且在每个个体内保持恒定。相反,被诊断为EB病毒相关淋巴恶性肿瘤(HL、 B细胞淋巴瘤和移植后淋巴增生异常)患者的PBMC和(或)血清中病毒载量高。有关EB病毒血清抗体滴度和病毒载量之间关系的研究还非常少。

     血液病房中被诊断为HL至少1年且完全缓解的患者被纳入该研究。入选标准为年龄在15~35岁,诊断时HIV阴性。患者的一级亲属也参加该研究。确定所有受试者的病史并采集血液标本。采用酶联免疫吸附试验试剂盒测定抗EBNA-1 IgG、抗VCA IgM、抗EA IgG和抗VCA IgG的滴度。采用荧光探针标记的实时定量PCR测定PBMC中的病毒载量。

     结果显示,共纳入72例HL患者,平均年龄为32岁,男女比率为1.1。在29例(40%)患者的PMBC中检测到EB病毒,平均病毒载量为240拷贝/106 PMBC。检测出和未检测出EB病毒的患者抗EBNA-1和抗EA IgG滴度无差异。相反,检测到EB病毒患者的抗VCA IgG滴度明显高于未检测到病毒者。抗VCA IgG滴度与病毒载量显著正相关。

     共141名一级亲属参加了该研究,父母和兄弟姐妹的平均年龄分别为58岁和31岁。HL患者亲属抗VCA IgG滴度低于HL患者,校正年龄后为4218 U/ml 对 4737 U/ml(P=0.03)。一级亲属中,检测出和未检测出EB病毒者的抗EBNA-1和抗EA IgG 滴度无显著差异,相反,检测到EB病毒的亲属抗VCA IgG滴度明显高于未检测到病毒者,抗VCA IgG滴度和病毒载量明显正相关。

     该研究首次在具有免疫能力的大样本人群中对EB病毒特异性血清抗体滴度和PBMC中的病毒载量进行了联合分析。研究表明,抗VCA IgG滴度和EB病毒载量与所感染EB病毒的表型明确相关。提示抗VCA IgG滴度和病毒载量可能是EB病毒再激活的标志。

作者：刘春艳 2009-2-21