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近年来，许多学者对乙肝患者的免疫应答和免疫调节功能进行了大量研究，发现细胞免疫功能的异常在其发病机理中有重要作用［1，2］。本文对HBV DNA阳性和阴性的乙肝患者血清免疫球蛋白(Ig)和循环免疫复合物(CIC)水平进行观察，结果报告如下。
1 对象和方法
1.1 对象 疾病组 69例，男41例，女28例，年龄18～63岁，为住本院的乙型肝炎患者，其中急性肝炎(AH)21例，慢性肝炎(CH)39例，肝硬变(LC)9例，均符合1995年5月北京第五次全国传染病寄生虫病学术会议讨论修订的“病毒性肝炎诊断标准”。对照组：25例，男16例，女9例，年龄19～58岁，系健康体检者。
1.2 方法 血清HBV DNA测定采用聚合酶链反应(PCR)法，试剂盒由华美生物工程公司提供；血清IgG、IgM、IgA测定采用单向免疫扩散法，试剂购自浙江玉环生物试剂厂，按说明书操作；CIC用聚乙二醇沉淀比浊法测定。［3］
2 结果
2.1 HBV DNA阳性与阴性各型乙肝患者血清Ig与CIC检测结果见表1、表2。
表1 HBV DNA阳性各型乙肝患者血清Ig和CIC结果(
| 临床类型 | n | IgG(g/L) | IgA(g/L) | IgM(g/L) | CIC(A) |
| AH
CH LC 对照组 |
16
28 6 25 |
18.61±4.04*
17.98±3.86* 19.89±4.20* 11.21±2.10 |
3.25±1.01*
3.14±0.95* 3.36±0.90* 2.01±0.67 |
2.01±0.54*
1.94±0.49* 1.85±0.40* 1.15±0.25 |
8.1±2.7*
9.8±2.5* 8.5±2.3* 4.9±1.9 |
注：*：与对照组比较P＜0.01
表2 HBV DNA阴性各型乙肝患者血清Ig和CIC结果(
| 临床类型 | n | IgG(g/L) | IgA(g/L) | IgM(g/L) | CIC(A) |
| AH
CH LC 对照组 |
5
11 3 25 |
14.81±4.01*
15.06±3.92* 15.87±4.38* 11.21±2.10 |
2.72±0.60**
2.61±0.79** 2.86±0.61** 2.01±0.67 |
1.68±0.40*
1.52±0.45* 1.56±0.32** 1.15±0.25 |
6.9±2.3**
7.6±2.4* 7.4±2.2** 4.9±1.9 |
注：*：与对照组比较P＜0.01，**：与对照组比较P＜0.05
2.2 HBV DNA阳性与阴性的乙肝患者血清Ig与CIC水平比较见表3。
表3 HBV DNA阳性与阴性的乙肝患者血清Ig和CIC水平比较(
| HBV DNA | n | IgG(g/L) | IgA(g/L) | IgM(g/L) | CIC(A) |
| 阳性 | 50 | 18.41±3.99 | 3.20±0.96 | 1.95±0.52 | 9.1±2.6 |
| 阴性 | 19 | 15.12±4.12 | 2.68±0.68 | 1.57±0.43 | 7.4±2.3 |
| P | ＜0.01 | ＜0.05 | ＜0.01 | ＜0.05 |
3 讨论
由表1和表2可见，各型乙肝患者，无论HBV DNA阳性与否，血清Ig和CIC含量都明显升高，但HBV DNA阳性的乙肝患者升高更为显著(P＜0.01)，由表3可见，HBV DNA阳性与阴性的乙肝患者相比，前者比后者血清中IgG和IgM明显升高(P＜0.01)，IgA和CIC亦明显升高(P＜0.05)，说明病毒复制时伴有血清Ig和CIC含量升高。
参考文献
[1]王文奇，等.临床肝胆病杂志，1993，9(2)：73
[2]马存根，等.临床肝胆病杂志，1994，10(1)：47
[3]叶应妩，王毓三主编.全国临床检验操作规程.第二版.南京：东南大学出版社，1997.372