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【摘要】 目的 比较采用多点静态定量视野分析仪（Friedmann visual field analyser, FVFA）与中心平面视野屏检查视野在青光眼诊断中的作用。方法 应用两种视野计对48例（95只眼）开角型青光眼患者进行视野检查。结果 26只眼在视野屏上用2/1 000视标查出小的视野缺损，而用FVFA检查出完全相似者23只眼（88%）；26只眼在FVFA查出早期青光眼视野缺损，而在视野屏上必须用1/1 000视标方可查到同样缺损者16只眼（62%）；43只眼在视野屏上查出青光眼视野缺损，采用FVFA检查发现视野缺损范围更广泛。结论 表明FVFA视野检查仪较单点动态视野检查更易查到早期青光眼的视野缺损。
Poly-static quantitative perimetry for detection of open angle glaucoma
LAI Zongbai, LAO Yuanxiu, AI fengrong.
（Department of Ophthalmology, Peking Union Medical College Hospital, Beijing 100730，China）
【Abstract】 Objective To evaluate the sensitivity of poly-static quantitative perimetry for the detection of visual field defect in open angle glaucoma. Methods 48 patients (95 eyes) of open angle glaucoma were examined with poly-static quantitative perimetry ［Friedmann visual field analyzer (FVFA)］ and dynamic perimetry (tangent screen) respectively. Results 26 eyes showed small defect of visual field on tangent screen with 2/1 000 visual size, and 23 eyes (88%) showed the same defects checked with FVFA; visual field defects of early stage glaucoma were found in 26 eyes checked with FVFA, but only 16 eyes showed the same defects on tangent screen with 1/1 000 visual size; the visual field defects of glaucoma on tangent screen in 43 eyes were found larger when they were checked with FVFA.Conclusion Comparing with dynamic perimetry, poly-static quantitative perimetry is more sensitive to detect visual field defect of early stage glaucoma.
【Key words】 Perimetry； Glaucoma
随着科学技术的发展，青光眼的检查及诊断已有不少的方法，但是对于青光眼所造成的视功能损害的范围、程度以及这种损害进展的追踪观察，仍以视野检查结果为依据进行分析和判断。近年来，由于静态多点或单点刺激视野计的广泛应用，提高了视野检查在青光眼临床诊断中的精确性。因此，我们采用国外已广泛应用的多点静态定量视野分析仪（Friedmann visual field analyser, FVFA ）与视野屏动态、定量检查方法，对青光眼患者进行视野检查，目的在于通过较全面的检查，了解视野改变对青光眼的诊断意义［1，2］。
资料与方法
一、对象
本组受检者共48例（95只眼），其中男27例，女21例；年龄40岁以下14例，40岁以上34例。由我科青光眼专业组进行前房角镜检查，根据Scheie分类法均证实为宽角，眼压范围在17～55 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）。受检者均接受视野检查。青光眼诊断标准：（1）眼压＞21 mm Hg；（2）青光眼性视乳头损害或视网膜神经纤维层缺损；（3）青光眼性视野缺损。受检者均符合上述诊断标准。
二、检查方法
1．FVFA视野分析仪检查：FVFA系多点、静态、定量、中心25°视野分析仪，黑色背景上共有98个光点刺激，以随机方式每次出现2～4个点，由患者回答。若患者未见到光点，则仪器在图表上自动记录此时该光点的亮度数值，并根据需要可增加或减弱光点刺激强度。
2．光点刺激强度标准的选用：对64例（72只眼）正常人视野的检查结果，说明该仪器本身选用的各年龄组阈值条件亦可适用于我国正常人［1］ 。根据患者的不同年龄选用正常阈值的亮度单位进行检查，若患者无异常表现时，可改选用超过正常阈值0.4 log单位标准（log单位值增高，即刺激光减弱）重新检查，以便在弱光下查到可能存在的视野缺损。
3．采用中心平面25°视野屏对照检查：常规选用2/1 000白色视标在黑色呢屏的背景上，做动态检查。其屏上照明约为30 CD/m2。视野屏在我科已应用于临床30多年，具有相当的准确性，故以此为FVFA的对比检查法，由有经验的医生进行检查。