谈加强临床医师队伍建设

　　临床医师是医院重要的技术力量，是决定医疗质量高低的关键性要素。因此，加强临床医师队伍建设至关重要。我院为此进行了有益探索，收到了较好的成效，确保了医疗等各项任务的完成，促进了医疗质量的稳步提高。

　　一、强化意识不断提高临床医师队伍建设的自觉性

　　临床医师队伍建设需要发挥诸多方面的积极性，而认识水平的高低又直接影响积极性的发挥。只有意识增强了，才能提高自觉性。因此，强化意识对于加速临床医师队伍建设是非常重要的。

　　(一)临床医师的作用决定了队伍建设的重要性：临床医师的主要职责就是从事临床医疗工作，而医疗工作又具有显著的“个体化”特点，即在很多情况下是临床医师个体对病人，进行独立操作、独立决策、随机决断处理。因此，临床医师的职业责任、知识水平、技术能力、工作经验、思维方式都直接影响着医疗工作的质量和效率。只有提高临床医师的综合素质，才能从根本上保证医疗质量。

　　(二)临床医师的现状决定了队伍建设的必要性：总体上讲，临床医师的学历结构、知识结构等都有了明显的改善，朝着逐步优化的趋势发展。但是，由于历史的、政策的等多方面的原因，在临床医师中“高职低能”即高技术职务、低临床能力，“高历低能”即高学历、低临床能力的现象依然存在，或者没有根本改变。临床医师的这种现状，与学科的技术发展、与人民群众日益增长的对医疗服务高质量的需求均不适应。要改变这种状况，就必须加强临床医师队伍建设。

　　(三)临床医师的新老交替决定了队伍建设的迫切性：临床医师的新老交替是一种必然的自然规律。然而近几年更有相对集中的趋势，因而“青黄不接”、“勉强交接”的现象在高层次的临床医师中还不同程度的存在，不利于医院学术水平、学术地位的巩固和提高。只有加速临床医师队伍的建设，才能保证临床医师新老交替的顺利进行和平稳过渡。

　　二、加强培训努力提高临床医师的素质与技术水平

　　加强培训是提高临床医师的素质和技术水平的重要途径。通过培训，达到树立良好医德医风、提高临床工作技术水平和临床思维能力的目的。

　　(一)加强职业道德教育以树立良好医德医风：良好的医德医风对于提高医疗质量、改进医院管理、培养医学人才、发展医学技术都会产生积极的影响。因此，我院在加强临床医师队伍的建设中，始终把加强职业道德教育放在首位，贯穿其全过程。一是坚持职业道德教育制度化。凡是分配、调入我院的临床医师，医院都要进行岗前培训，其培训的首要内容之一就是职业道德教育，使其首先要学会做人。二是坚持职业道德教育经常化。我院始终把职业道德教育作为永恒的主题，坚持不懈地对各级临床医师进行教育。三是坚持抓典型。即“抓两头带中间”。既注重树立先进典型，又不忽视差的典型。宣扬奖励前者，批评处罚后者，以此来激励教育各级临床医师。

　　(二)加强业务培训以提高临床技术水平：在实施临床医师业务培训中，我院紧紧抓住毕业后医学教育和在职医师的继续医学教育。

　　1.严格实施毕业后医学教育：所谓毕业后医学教育，就是对医学院校毕业后进入医院的医师进行教育。通过实施规范的专业化培训，使其基础理论、基本知识、基本技能、临床思维、医德医风等得到全面的发展和提高，为其独立从事专业工作打好坚实基础。我院经过10多年的探索，已基本形成具有我院特色的毕业后规范教育。一是实行“二二一”培训方案，即医学生毕业进入医院后实行2年轮科培训，2年专科基础培训，1年总住院医师培训。二是实行“先轮科后定科”制度，即医学生毕业进入医院后，医院先确定内科、外科、专科大的方向，院机关根据大方向具体安排轮科培训，轮科期间轮科医师的行政生活管理由医教部教学科负责，从而确保了轮科计划的圆满完成。这一制度也是在实践中逐步形成的，我院最初试行的是“先定科后轮科”，即医学生毕业进入医院后先将其分配定科，再进行轮科培训、总住院医师培训，其结果是轮科培训很难按计划落实，甚至根本无法落实。

　　2.开展多种形式的继续医学教育：通过实施以学习新理论、新知识、新技术、新方法为主的知识更新性教育，使临床医师的整个从业生涯始终能跟上科学技术的发展。为此，我院进行了深入广泛的偿试，积累了一定的经验。