国外曾有复方甘草酸苷治疗
艾滋病 的报道，但其机理与疗效不甚明确。我院 应用复方甘草酸苷治疗艾滋病20例，并进行T淋巴细胞亚群和
临床观察，现初步总结报告如下。
对象与方法
研究对象
将我院2003年4月~2005年4月治疗的艾滋瘸病例分为两组，每组20例，治疗组
中男14例，女6例；年龄23-48岁，平均34．4+_6．3岁。对照组中男13例，女7例；年龄18~48岁，平均35．4±7．9岁。所有病例均符合艾滋病国家诊断标准。
观察项目及方法
T淋巴细胞亚群：40例均应用流式细胞仪检测了T淋巴细胞亚群，包括CD4*T细胞绝对计数、cD38的检测。流式细胞仪为美国BD公司的FACSCalibur型；E19TA。抗凝管及CD4+T绝对计数配套试剂为BD公司产品；CD38等各种荧光标记单克隆抗体均为美国Beckman Cotdter公司产品。
高效抗逆转录病毒治疗(AAILT)：观察服药后的副反应，包括消化道反应、皮疹、肝损害等。
治疗方法
抗HIV治疗：在机会性感染控制后，给予HAAILT。应用主要方案为，拉米夫定、司他夫定加依非韦伦，司他夫定、去羟肌苷加奈伟拉平；其他方案有，齐多夫定／拉米夫定加茚地那韦，齐多夫定／拉米夫定加依非韦伦，依非韦伦加茚地那韦。
复方甘草酸苷治疗：治疗组、对照组在抗病毒治疗及其他治疗方面相同，但治疗组同时加用复方甘草酸苷治疗，方法为200 mg／日，静脉滴注；或300 mg/日口服。6个月为1疗程。
结果
T淋巴细胞亚群
从我们对40例患者外周血淋巴细胞表面CD38的表达情况以及CD4+的检测情况进行研究，可见6个月后治疗组CD4+的恢复明显高于对照组(P<O．01)，CD38的表达显著低于对照组(P<0．01)。
服药后的副反应
通过对治疗组和对照组的观察，可见HAAILT服药后的常见副反应，治疗组较对照组显著减少，有助于提高HAAR．T服药后的顺应性。
讨论
目前艾滋病的主要治疗是高效抗逆转录病毒治疗(HAART)，即应用三种或三种以上的药物联合进行抗病毒治疗，其疗效肯定，但副作用较大，病人常因为其消化道反应、骨髓抑制、头晕、肾损、肝损等不能坚持而放弃治疗，故其顺应性较差。国内研究开发多种
中药来进行抗艾滋病治疗，但都仅能提高免疫功能而对病毒无明显抑制作用。复方甘草酸苷是从中药甘草中提取的有效成分，也是一种抗炎物质，同时具有抗病毒活性，对HIV一1的复制有抑制作用。Hidetaka．s．等证实甘草酸苷对HIV阳性病人周围血单个细胞培养的HIV病毒复制有显著的抑制作用。复方甘草酸苷还能降低HIV-1感染者P24抗原另外，该药还是一重要的保肝药物，可对抗HAART的部分药物副作用。国外也有应用复方甘草酸苷治疗艾滋病合并
丙肝、
乙肝感染的报告。
国外研究表明，HIV感染者外周血CD4、CD8T淋巴细胞表面分子CD38、HLA-DIL、CD95，随着病情的发展，均有不同程度的增加，HAART治疗后显著下降，反映患者体内T淋巴细胞异常激活和凋亡增加，能反映病情的进展程度，特别是CD38+、CDs+T细胞百分比与病毒载量呈正相关，P．Burgisser等认为能作为病毒载量的替代指标。本组病毒治疗后CD3s+下
降较对照组更明显，CD4+升高更显著，说明复方甘草酸苷对艾滋病病毒有一定抑制作用，对艾滋病后的免疫有支持作用。 另外，复方甘草酸苷治疗组病例较对照组在HAART后的顺应性更好，更易克服药物副反应。因此，在HAART时，联合应用复方甘草酸苷对艾滋病治疗有益。因病例数尚少，复方甘草酸苷在艾滋病治疗中的抗病毒和免疫重建作用有待进一步
观察。
作者：
姚文虎 赵伟 吴引伟 赵红 魏洪霞 成骢 2006-9-19