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1疗效评定标准
根据2002年卫生部颁布的《中药新药治疗慢性肾炎的临床研究指导原则》制定_l J。临床控制:尿常规检查蛋白转阴(一)或24h尿蛋白定量正常。显效:尿常规检查蛋白减少2个“+”或24h尿蛋白定量减少>40%以上。有效:尿常规检查蛋白减少1个“+”或24h尿蛋白定量减少<40%。无效:临床表现或尿蛋白无明显改善或反而加重。监测指标为24h尿蛋白定量及尿常规检验。治疗2个疗程后统计结果。
2治疗结果
2个疗程后,治疗组治愈12例,显效8例,有效5例,无效5例,总有效率83.33%;对照组治愈7例,显效6例,有效8例,无效9例,总有效率70.0%,两组总有效率比较有显著性差异(P<O.05)。治疗2个疗程后,治疗组与对照组两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05),结果见表l。
表1治疗前后有效率比较
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临床控制 治愈(n) 显效(n) 有效(n) 无效(n) 有效率(%)
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治疗组 12 8 5 5 83.33
对照组 7 6 8 9 70.O
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4结论
足三里穴为足阳明胃经之合穴,具有补中益气、健脾益胃及调和气血之功。肾俞穴为足太阳膀胱经穴,乃是相应脏腑经气输注于背部之要穴,具有补益肾精、滋阴潜阳、强肾利尿的作用。香丹注射液的主要成分为丹参。丹参药理作用广泛,能抑制血栓素A(TXA)的合成,调节PGI/TXA比例,纠正肾血流动力学异常状态,扩张血管,增加肾血流量,而且抗凝、解聚,其作用能够减少肾小球内的高凝状态;丹参还具有抗炎、活血化瘀等功效,它能够抑制肾小球的炎性反应,对减少肾小球硬化起保护性作用;丹参还具有免疫调节功能,可增强机体非特异性免疫。采用中药穴位注射,不仅具有药物的效能又具有针刺的特点,药液滞留于穴位可较长时间地维持良性刺激,使经气激发、气血调和、经络疏通、外周血管扩张、血流阻力减少,从而改善了肾脏微循环,这可能是取得较好疗效的原因。穴药配合,共奏滋阴补肾、化痰祛瘀、调和阴阳气血之功,从而达到降低蛋白尿的作用。