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近年来笔者运用自拟大黄薏苡仁汤治疗急慢性阑尾炎(未化脓者)45例,疗效显著,现介绍如下。
l一般资料
45例均为门诊患者,其中男性26例,女性19例;年龄最小者10岁,最大者81岁;急性阑尾炎30例,慢性阑尾炎15例;病程最短者1天,最长者3年。
2治疗方法
大黄薏苡仁汤药物组成:大黄12g,桃仁15g,牡丹皮15g,薏苡仁30g,败酱草30g,金银花30g,蒲公英30g,冬瓜仁15g,延胡索15g,木香10g,制附子3g,甘草10g。以上为成人量,小儿量酌减,每日1剂,水煎2次将药液兑匀,分早晚2次温服。慢性阑尾炎加穿山甲10g。
3治疗结果
本组患者经治疗服药2剂疼痛消失者2例,服药3—5剂疼痛消失者36例,6~10剂疼痛消失者7例。本组45例患者全部治愈。
4讨论
阑尾炎,属中医学“肠痈”范畴。多由饮食停积,肠络瘀滞,积湿蕴热,热蒸肉腐而致。大黄薏苡仁汤是由《金匮要略》大黄牡丹皮汤合薏苡附子败酱散加减而成。方中以大黄清热解毒,借其泻下之力,将肠中热毒瘀滞荡涤于下,牡丹皮凉血散瘀;薏苡仁、冬瓜仁清热利湿,消肿散结;金银花、败酱草、蒲公英清热解毒;木香、延胡索行肠胃滞气和止痛;少佐附子辛热助木香、延胡索行肠中郁滞之气;甘草解毒调和诸药。诸药共奏泻下逐瘀、清热解毒、导滞消痈之功。