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眩晕多见于平衡系统(视觉、本体感觉、前庭系统)功能障碍，以空间或体位定位障碍的运动错觉为主要临床特征，是临床常见症状之一。临床以痰浊中阻等型眩晕较为多见，我院运用半夏白术天麻汤加减治疗痰浊中阻型眩晕患者33例取得较好疗效，现报告如下。
1资料与方法
1．1 一般资料：33例痰浊中阻型眩晕患者均为我院200年月至200年月的门诊患者，均符合痰浊中阻型眩晕的诊断标准，其中男性18例、女性15例；平均年龄56(28～75)岁；病程1个月～10年，均有反复发作病史；33例中高血压病患者15例、颈椎病患者12例，2种疾病均见者6例。1．2临床诊断标准：参照《中医病证诊疗标准与方剂选用》有关眩晕的诊断标准拟定。①眩晕：自身有旋转或晃动感，或目眩，或视景物有旋转感；或自觉头晕，昏沉或晕胀不适；②有反复发作史；③辨证符合痰浊中阻证：头晕、头重如裹，伴胸脘痞闷、呕吐痰涎、少食多寐，舌质淡或胖大、边有齿痕，舌苔白腻或黄厚腻，脉象濡滑。1．3 治法：以半夏白术天麻汤为基本方加减：半夏、白术、天麻各15 g、茯苓20 g、橘皮10g、姜10 g，眩晕较重，呕吐频者加代赭石、竹茹、泽泻各15 g；脑鸣加夏枯草10 g、菖蒲lO g；心烦、失眠者加焦栀子10g、远志15 g；项强者加葛根15 g；肩部疼痛加鸡血藤20 g、桑枝15 g；湿邪中阻、清阳不升致两目不能视暗处者加苍术10 g；眼跳动加钩藤(后下)20 g、僵蚕10 g；头痛加羌活10g、川芎10 g。1剂，d，早、晚2次分服，5 d为1个疗程。除高血压病患者继续服用降血压药物外，其他患者仅服半夏白术天麻汤加减治疗。1．4疗效判定标准：①治愈：眩晕及伴随症状、体征完全消失，体位变化无眩晕感；②显效：眩晕等症状明显减轻，头微有昏沉，或头晕目眩轻微但不伴有自身及景物的旋转、晃动感，可正常生活及工作。③有效：头晕或目眩减轻，仅伴有轻微的自身或景物的旋转、晃动感，虽能坚持工作，但生活和工作受到影响。④无效：头昏沉及眩晕等症状无改善或加重。
2结果
33例中临床治愈23例(69．7％)，其中≤1个疗程治愈者3例(9．1％)、≤2个疗程治愈者15例(45．5％)、≤3个疗程治愈者5例(15．2％)、显效者4例(12．1％)、有效者6例(18．2％)，总有效率为100％。
3讨论
半夏白术天麻汤出自《医学心悟》，用于治疗风痰眩晕。方中以半夏燥湿化痰、降逆止呕；天麻化痰熄风，而止头痛，为君药。白术健脾燥湿为臣药，与半夏、天麻配伍，祛湿化痰止眩；茯苓健脾渗湿，与白术相合，为治痰之本；橘皮理气化痰；生姜调和脾胃。诸药相伍，使风熄痰消，眩晕自愈，实为标本兼治之法。
在治疗过程中，应嘱患者注意饮食调养，忌食肥辣辛甘等食物。过度疲劳也是引起眩晕的主要诱发因素之一，眩晕急性发作期间应卧床休息，室内光线不要太强。