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芪麻汤治疗咳嗽变异型哮喘98例

来源:唐汉中医药网
摘要:近年来,咳嗽变异型哮喘患者增多。笔者用自拟芪麻汤治疗该病,取得较满意的效果,现报道如下。临床上以咳嗽为主诉,常伴有明显的夜间阵发性或刺激性咳嗽,可伴有鼻痒、嚏涕,或有过敏体质。支气管激发试验阳性或最大呼气流量昼夜变异率大于20%。...

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    近年来,咳嗽变异型哮喘患者增多。笔者用自拟芪麻汤治疗该病,取得较满意的效果,现报道如下。

  1、临床资料

  病例均来自本院门诊2004年1月一2007年1月。临床上以咳嗽为主诉,常伴有明显的夜间阵发性或刺激性咳嗽,可伴有鼻痒、嚏涕,或有过敏体质。病程1个月以上。支气管激发试验阳性或最大呼气流量昼夜变异率大于20%。将患者分为2组。中药治疗组98例,其中男55例,女43例,年龄5~15岁14例,16—60岁59例,60岁以上25例。西药对照组92例,其中男51例,女41例,年龄5~15岁16例,16~60岁55例,60岁以上21例。2组病例性别、年龄分布、生活习惯及临床表现无明显差异,P>0.05,具有可比性。

  2、治疗方法

  2.1治疗组芪麻汤组成:黄芪30g,炙麻黄lOg,半夏lOg,陈皮9g,杏仁lOg,五味子6g,炙甘草6g,紫菀lOg,海浮石15g,鹅管石15g,细辛2.5g,茯苓lOg,炒白术lOg,小儿剂量酌减。每日1剂,4周为1个疗程。

  2.2西药组口服氨茶碱lOOmg,每日3次;酮替芬lmg,每日2次;复方甲氧那敏(商品名:阿斯美)2片,每日3次。吸入布地奈德混悬液(商品名:普米克),每日2次。必要时加服头孢克洛胶囊0.5g,每日2次,或交沙霉素0.4g,每日3次。小儿剂量酌减,4周为1个疗程。

  3、疗效标准

  治愈:1个月内咳嗽消失,1年内无复发。好转:1个月内咳嗽症状明显减轻,1年内间歇发作。无效:1个月内咳嗽症状无明显改善。

  4、治疗结果

  中药组98例,治愈80例,好转15例,无效3例,有效率96.9%。西药组92例,治愈60例,好转32例,有效率100%。2组相比,统计学上无明显差异,P>0.05。

  5、讨论

     咳嗽变异型哮喘临床表现以咳嗽为主,为支气管哮喘的特殊类型。芪麻汤立足于气虚痰阻,本虚标实组方,重用黄芪。黄芪益气固表,健脾利水,能杜绝痰饮的生成,乃治本之药。麻黄宣肺平喘,解表利水,与黄芪合为君药。半夏、陈皮、茯苓燥湿化痰;白术健脾运湿以防未成之痰;五味子敛肺气止咳喘,杏仁、紫菀、海浮石、鹅管石祛痰止咳,细辛温肺化饮为佐药,甘草和中。综观全方益气固其本,止咳祛痰平喘治其标。临床应用表明对支气管哮喘及咳嗽变异型哮喘均有良好作用。

作者: 2010-1-14
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